目的 研究探讨磁共振弥散加权成像(Diffusion weighted imaging， D W I ) 、 常 规磁共振成像 ( M a g n e t i c resonance imaging，MRI)检查对急性脑梗死的诊断作用。方法 选取我院2015年1月1日-2017年12月31日诊治的1000例疑似急性脑梗死患者作为研究对象，对这1000例疑似急性脑梗死患者进行常规MRI检查、DWI检查，由2名具有丰富经验的神经影像学医师阅片，在仔细对患者的MRI图像和DWI图像进行分析后，共同作出诊断。金标准选择为临床综合诊断结果，计算和对比常规MRI检查、DWI检查对急性脑梗死的诊断灵敏度、特异度、准确率，再采用Kappa一致性检验，对常规MRI检查、DWI检查与临床综合诊断结果之间的一致 性进行分析。根据临床综合诊断结果，比较急性脑梗死患者患侧与健侧脑组织在不同b值下的表观弥散系数(Apparent diffusion coefficient，ADC)，并比较急性脑梗死患者不同病情阶段在不同b值下的ADC值。结果 1000例疑似急性脑梗死患者中，临床综合诊断结果显示，共有873例患者确诊为急性脑梗死。以临床综合诊断结果为参照，DWI对急性脑梗死的诊断灵敏度、特异度、准确率均高于常规MRI(P<0.05)。经一致性检验分析，DWI对急性脑梗死的诊断结果与临床综合诊断 结果之间具有良好一致性，而常规MRI与临床综合诊断结果之间的一致性未达到良 好，仅为中等。在b值分别为600s/mm²、800s/mm²、1000s/mm²时，急性脑梗死患者患侧脑组织的ADC值低于健侧脑组织(P<0.05)，而急性脑梗死患者急性期、亚急性期、慢性期的ADC值比较有统计学意义(P<0.05)，从低至高分别为急性期、 亚急性期、慢性期。结论 磁共振DWI对急性脑梗死的诊断准确性高，可对急性脑梗死予以灵敏、准确检出，还可通过测量ADC值，为患者早期诊断和病情判断提供可靠的参考依据。