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论著-头颈部

新生儿缺血缺氧性脑病应用双源CT与MRI检查及临床分析

作者:盛杰鑫 王 萌 黄光建 王 波 薛 斌 郑 超

所属单位:陕西省汉中市中心医院医学影像诊断科 (陕西 汉中 723000)

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摘要

目的 分析应用双源CT与MRI检查评估新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)病情严重程度的效果。方法 2016年4月至2018年7月期间我院新生儿科确诊的240例HIE患儿,轻度98例、中度75例,重度67例, 住院期间均完善头部CT与MRI检查,确定CT、MRI分度标准,分析与HIE临床分度相关性,明确CT与MRI评估HIE严重程度与临 床分度一致性。结果 以HIE临床分度为标准,CT、MRI检查评估HIE严重程度符合 率分别为91.25%、93.33%(均>90%),且 二者符合率较为接近,无统计学意义(P >0.05)。CT、MRI分度评估HIE严重程度与临床分度诊断一致性极佳,Kappa值为 0.772、0.790;且Spearman相关性分析显示,CT、MRI分度与HIE临床分度之间均呈正相关(P<0.05)。当蛛网膜下腔出血时,MRI检出率明显高于CT(P<0.05); 当基底节区出血时,CT检出率明显高于MRI(P<0.05)。结论 双源CT与MRI检查对 于评估HIE病情严重程度有重要价值,二者对于颅内出血的显示各有优缺点。

【关键词】新生儿缺血缺氧性脑病;X线计算机;磁共振成像

【中图分类号】R445.2;R743.3

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.07.006

前言

新生儿缺血缺氧性脑病(Hypoxic Ischemic Encephalopathy,HIE)为围生期缺血缺氧所致脑部病变,为新生儿窒息最常见并发症之一,诊断不及时或病情评估不准确可致治疗不及时或不当,除了极易遗留脑性瘫痪、智力低下等永久性神经功能障碍外,还可影响新生儿成长,甚至死亡[1-2]。虽然目前应用CT、MRI等影像学检查确诊和指导治疗HIE取得良好效果,但由于HIE发病率高,预后差,病情复杂,其临床诊断经验仍显不足[3]。为进一步充实CT与MRI检查对于诊断和评估HIE的临床经验,特选取我院近期确诊且同时接受CT与MRI检查的240例HIE患儿均展开临床分析,报道如下。