论著-头颈部
T2 FLAIR大脑中动脉高信号血管征在急性期和亚急性期脑梗死的诊断价值
作者：李青云 江功远 戴维龙 宗亚囡
所属单位：安徽中医药大学第二附属医院影像科 (安徽 合肥 230001)
PDF摘要
目的 探讨急性期和亚急性期脑梗死T2 FLAIR大脑中动脉高信号血管征的诊断价值。方法 回顾性分析2015年6月至2019年6月本院确诊大脑中动脉供血区急性期和亚急性期脑梗死56例患者的影像及临床资料。同时设立对照组，收集本院同期健康成人和非脑梗死脑病者15例影像学资料。所有病例均行T1WI、T2WI、T2 FLAIR 及DWI检查。观察所有患者大脑中动脉高血管征、脑梗死范围(受累脑叶)及受累肢体肌力等级。结果 对照组T2 FLAIR均未见HVS。56例脑梗死患者中35例HVS阳性， 21例HVS阴性。HVS阳性患者脑梗死范围为(3.09±0.87)，HVS阴性患者脑梗死范围为(1.57±0.68)，两组差别具有统计学意义(P值<0.01)。入院查体HVS阳性患者的肢体张力明显低于HVS阴性患者，有统计学意义(Z值为-2.838，P值为0.005)。结论 HVS是急性期及亚急性期脑梗死的重要影像学特征，有助于对病情及预后的判断。
【关键词】大脑中动脉；脑梗死；液体衰 减反转恢复；高信号血管征
【中图分类号】R743.3
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.07.004
前言
脑血管病是成年人致残的主要病因，脑梗死占发病首位，其病因以大脑中动脉血栓最为常见[1]；急性期脑梗死以大脑中动脉供血区发病率最高，其早期诊断和治疗对患者的预后起关键性作用[2]。CT血管成像(CT angiography，CTA)、磁共振血管成像(magnetic resonance angiography，MRA)、数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)对脑梗死的责任血管具有较强的确诊能力，但因 检查复杂、时间较长等因素，在急性期脑梗死的运用中受到限制。 随着MRI技术的发展，MR液体衰减反转恢复序列(fluid-attenuated inversion，FLAIR)中高信号血管征(hyperintense vessel sign， HVS)在急性期脑梗死患者的影像诊断中起到一定作用[3]。有文献报道在MR T1加权像HVS阳性患者的脑梗死范围明显大于HVS阴性患者[4]。笔者对56例急性期和亚急性期脑梗死患者临床及影像资料进行回顾性分 析，以探究HVS的诊断价值。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 7 期
2020年07月
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