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论著-头颈部

普通X线、CT平扫、 超声检查诊断急性肾绞痛患者尿路结石的对比分析*

作者:张栋梅

所属单位:四川省简阳市人民医院超声科 (四川 简阳 641400)

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摘要

目的 比较普通X线、CT平扫、超声检查诊断急性肾绞痛患者尿路结石的效能。方法 取本院2018年7月至2019年4月收治的73例急性肾绞痛患者进行调查,收集患者临床及影像学资料。观察分析普通X线、CT平扫、超声检查尿路结石的影像学表现;比较普通X线、CT平扫、超声检查尿路结石的诊断符合率。结果 103侧尿路结石中超声检出85侧,诊断符合率为82.52%;X线检出90侧,诊断符合率为87.38%;CT平扫检出103侧,诊断符合率为100%。3种检查符合率比较差异具有统计学意义(P<0.05);超声检查和X线检查的诊断符合率比较差异无统计学意义(P>0.05),超声检查和CT平扫检查的诊断符合率比较(P<0.05),X线检查和CT平扫检查的诊断符合率比较(P<0.05)。结论 X线检查、超声和CT平扫均可有效显示急性肾绞痛患者尿路结石的影像学特点。但CT平扫的诊断符合率显著优于X线和超声,是一种高效、准确的影像学检查方法,值得临床上广泛应用。

【关键词】普通X线;CT平扫;超声;急 性肾绞痛;尿路结石

【中图分类号】R983+.2;R714.258

【文献标识码】A

【DOI】: 10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.07.028

前言

肾绞痛是泌尿外科急诊中最常见的一种症状[1]。肾绞痛可分为三个临床阶段:急性期、持续期、缓解期。急性肾绞痛是由于上尿路结石引起的反应性肌肉收缩所致。男性多于女性,单侧肾结石最多[2]。其主要临床表现有腰部或上腹部疼痛,剧烈难忍,阵发性发作、血尿,因患者起病迅速且疼痛剧烈,所有需要快速诊断[3-4]。临床医学上诊断尿路结石的主要依赖影像学检查,其中包括超声、X线摄片、CT、静脉尿路造影、逆行尿路造影[5]。静脉尿路造影诊断肾绞痛的敏感性只有 62%~63%,而且在急性肾绞痛时,静脉尿路造影显影差,对于尿路的病理形态无法明确。静脉尿路造影的造影剂还会对肾功能造成严重损伤。因此,寻找一种快捷、准确、简便的方法诊断急性肾绞痛尿路结石显得尤为重要。近年来国外急诊静脉尿路造影已经被腹部平片和超声检查所取代。还有平扫CT,在临床上诊断尿路结石中也得到广泛应用。故此本组研究对普通X线、CT平扫、超声检查诊断急性肾绞痛患者尿路结石的结果进行了对比分析。现报道如下。