论著-头颈部
DWI及MRI增强在早期瘢痕妊娠中的临床应用*
作者:张卫民1 马德云2 钟升院1 陈洪祁1 庾汉华1 李少怀1 程启明3
所属单位:1.广东省东莞市黄江医院放射科 (广东 东莞 523750) 2.广东省东莞市黄江医院妇产科 (广东 东莞 523750) 3.广东省东莞市人民医院放射科 (广东 东莞 523059)
PDF摘要
目的 探讨扩散加权成像(DWI)及磁共振成像增强(DCE)在早期瘢痕妊娠(CSP)中的临床应用价值。方法 选取2017年9月~2018年9月间收治的98例拟诊为CSP患者作为研究对象,所有患者均经磁共振成像(MRI)和超声检查。比较DWI联合MRI增强、超声诊断CSP的效能,绘制ROC曲线分析两者诊断效能差异。结果 ①超声诊断CSP灵敏度低于DWI联合MRI增强 (P<0.05),超声诊断CSP准确率低于DWI联合MRI增强(P<0.05);②囊状孕囊:T1WI序列上孕囊呈圆形或类圆形低信号影,边界不清;T2WI序列上孕囊呈囊状高信号,边界清晰;增强MRI显示孕囊壁可见环形薄壁强化和囊内不同程度的强化影,DWI序列呈低信号,内部信号均匀,有7例DWI表现为高信号灶。包块型孕囊:T1WI序列呈等信号中夹杂局限性高信号;T2WI序列呈等、高混杂信号,DWI序列呈混杂信号;③ROC曲线显示超声、MRI诊断CSP AUC分为为0.795、0.885,MRI更高(P<0.05)。结论 MRI经DWI及MRI增强在早期CSP中的诊断效能高于超声,有一定临床应用价值。
【关键词】早期瘢痕妊娠;磁共振成像; 扩散加权成像;动态增强扫描
【中图分类号】R445.2;R714.2
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.07.036
前言
子宫瘢痕妊娠(Caesarean scar pregnancy,CSP)是指剖宫产术后妊娠囊或胚囊着床于剖宫产子宫切口瘢痕处,是一种少见的特殊类型的异位妊娠[1]。CSP早期确诊较为困难,临床常误诊为宫内妊娠,行流产或吸、刮宫手术而引发致命性大出血等严重并发症,危及产妇生命安全[2]。影像学检查,如超声、磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)等是目前临床应用于诊断CSP的常见方法。超声检查目前在临床应用率较高,而磁共振成像具有很好的软组织分辨率,可提高空间分辨率,并实现多平面成像[3]。基于此,本研究选取98例拟诊为CSP患者作为研究对象,以探究扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)及磁共振成像增强(Dynamic contrast-enhanced,DCE) 在早期CSP中的临床应用价值,现报道如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷, 第 7 期
2020年07月
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