摘要
目的 分析高场强磁共振成像(MRI)在诊断及鉴别前列腺良恶性病变中的应用价值。方法 研究对象为本院自2015年1月~2018年12月收治的90例拟诊前列腺癌(Pca)患者，所纳入患者均有不同程度的排尿障碍、血尿症状，经手术或超声引导下前列腺穿刺活检病理诊断良性前列腺增生(BPH)57例，Pca33例；回顾性分析其场强MRI影像资料，并以手术或超声引导下前列腺穿刺活检病理诊断结果为参照，分析高场强MRI在诊断及鉴别前列腺良恶性病变中的应用价值。结果 经高场强MRI诊断BPH 47例，Pca43例，与病理诊断结果对照，高场强MRI诊断前列腺良恶性病变的灵敏度为70.18%、准确率为78.79%、特异度73.33%、阳性预测值85.10%、阴性预测值60.47%、Kappa值0.460。结论 高场强磁MRI用于前列腺良恶性病变的诊断鉴别时具一定临床应用价值，值得临床重视。
【关键词】高场强MRI；前列腺；良恶性病变
【中图分类号】R697+.3
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.07.039
前言
前列腺是由纤维、肌肉、腺体组织构成的男性生殖系统重要附属性腺[1]。基于世界水平，我国前列腺癌(Pca)的发病率虽不及欧美等国家，但随着人口老龄化加剧、国民生活习惯的改变及男性健康检查的推广，Pca发病率也逐年上升，并引起临床关注[2]。早期Pca并无特异性临床症状，晚期Pca侵犯膀胱、精囊，并发生骨转移，可引发骨痛、病理性骨折、血尿等一系列临床症状、体征，但此时已失去根治性切除病灶的机会，多数患者系体检血清前列腺特异性抗原(PSA)升高、直肠指诊(DRE)异常而被发现[3]。经超声引导下前列腺穿刺活检是诊断前列腺良恶性病变的金标准，但为有创检查[4]。磁共振成像(MRI)作为重要的影像学辅助检查手段，具良好的软组织分辨率，且能多序列、多方位成像，在前列腺良恶性病变的临床诊治上发挥重要价值[5]。本研究着重分析高场强MRI对前列腺良恶性病变的诊断鉴别价值，旨在为前列腺病变的临床诊治提供临床实践经验，补充及完善高场强MRI在前列腺病变中的应用价值，具体报道如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 7 期
2020年07月
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