目的 观察PET/CT和MRI在脊柱转移瘤诊断中的应用价值。方法 回顾性分析35例恶性肿瘤患者临床资料，患者均有MRI、¹⁸F-FDG PET/CT检查报告，且最终经病理学检查或随访证实，以病理学检查结果为标准，评价MRI、¹⁸F-FDG PET/CT检查 诊断脊柱转移瘤的敏感度、特异度、准确度，比较两种检查方式阳性椎体检出率、 单发椎体转移及成骨性骨转移瘤检出情况。结果 MRI诊断脊柱转移瘤的敏感度、 特异度、准确度分别为0.750(18/24)、 0.636(7/11)、0.714(25/35)，PET/CT诊断脊柱转移瘤的敏感度、特异度、准确度分别为0.917(22/24)、0.727(8/11)、 0.857(30/35)；PET/CT转移椎体阳性检出率90.91%，显著高于MRI的67.05%(P <0.05)；MRI检出的单发椎体转移病例， 部分经PET/CT证实为多发病灶，经MRI检出成骨性骨转移瘤病例，部分在PET/CT显示为阴性。结论 PET/CT和MRI对脊柱转移瘤均有良好的诊断效能，且PET/CT较MRI能更好检出转移椎体病灶，但PET/CT对成骨性骨转移瘤检出不具优势。