摘要
目的 探讨磁共振成像(MRI)在布氏杆菌性脊柱炎(BS)与脊柱结核(TS)鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2016年1月~2018年12月在我院明确诊断的35例BS患者及33例TS患者的MRI影像资料，对二者的MRI影像特征进行统计分析。结果 受累椎体异常信号上，TS组以弥散型信号为主，占比85.87%；BS组局灶型、扇形信号比例分别为27.71%、 21.69%，明显高于TS组的14.13%、 0.00%(P<0.05)。TS组椎体塌陷及脊柱后凸畸形发生率分别为42.39%、21.74%，均明显高于BS组的0%、3.61%(P<0.05)。 两组硬膜外脓肿、硬膜外脓肿伴神经症状、前纵韧带下脓肿发生率比较均无统计学差异(P>0.05)，TS组韧带下脓肿扩散≥3个椎体水平发生率明显高于BS组(P<0.05)。结论 BS、TS在骨质破坏程度、脓肿扩散程度、椎体信号形态上有明显差异，这有助于二者在MRI影像上的鉴别诊断。
【关键词】布氏杆菌性脊柱炎；脊柱结核；磁共振成像；鉴别
【中图分类号】R445.2；R63
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.07.046
前言
布氏杆菌性脊柱炎(brucellar spondilitis，BS)和脊柱结核 (tuberculous spondylitis，TS)是原发性脊柱感染的两种常见类型。 BS是一种常见的动物性传播疾病，随着我国畜牧业的发展，其发病率呈逐年增高趋势[1]。TS是一种人人传播疾病，可通过唾沫传播，由于结核杆菌耐药性的加重，其发病率近年也有所增高[2]。二者临床症状及影像学表现相似，易出现误诊[3]。本研究通过对两种疾病的磁共振 成像(MRI)影像学表现进行对比分析，探讨MRI在BS与TS鉴别诊断中的应用价值，以为临床快速诊断提供指导。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 7 期
2020年07月
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