目的 分析MRI弥散加权成像磁共振弥散加权成像(DWI)在前列腺增生和前列腺癌诊断鉴别中的应用。方法 将2017年1月～2019年1月在本院经手术或穿刺活检病理确诊的前列腺病变患者病变类型对应前列腺增生组、前列腺癌组；另筛选同期于本院行健康体检的30名志愿者作为对照组。比较三组MRI-DWI参数，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析MRI-DWI参数对前列腺病变、前列腺癌的诊断鉴别价值。结果 与对照组比较，前列腺癌组D、ADC显著较低，f显著较高(P<0.5)；与前列腺增生组比较，前列腺癌组D、ADC显著 较低，D* 、f显著较高(P<0.05)；但前列腺增生组、对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)；单一MRI-DWI参数诊断前列腺疾病时ADC曲线下面积值(AUC)最高，以1.001×10^-3mm²/s为cut-off，灵敏度为 59.00%、特异度96.70%；联合诊断时特异性上升至100.00%；单一参数诊断前列腺癌时同样以ADC AUC值最高，1.269×10^-3mm²/s为cut-off，其预测前列腺癌的灵敏度为100.00%、特异度高达86.10%；与联合诊断一致。结论 MRI-DWI扫描在前列腺增生及前列腺癌鉴别诊断有较高效能，值得临床推介。