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论著-头颈部

B型超声联合MSCT诊断女性卵巢原发性恶性肿瘤的临床价值分析*

作者:古立娟 石尖兵 王小倩

所属单位:湖北省荆门市第一人民医院超声科 (湖北 荆门 448000)

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摘要

目的 探讨B型超声联合MSCT诊断女性卵巢原发性恶性肿瘤的临床价值。方法 收集本院2017年11月至2018年9月收治的60例女性卵巢原发性恶性肿瘤患者临床及影像学资料,分析总结卵巢原发性恶性肿瘤在B型超声及MSCT中的图像表现,统计两种检查对卵巢原发性恶性肿瘤的诊断灵敏度及特异度。结果 B型超声对卵巢原发性恶性肿瘤的诊断灵敏度及特异度分别为86.25%、80.00%,MSCT对卵巢原发性恶性肿瘤的诊断灵敏度及特异度分别为88.75%、83.75%,B型超声联合MSCT对卵巢原发性恶性肿瘤的诊断灵敏度及特异度分别为98.75%、9 7.5 0 %,明显高于超声、 MSCT检查, 差异有统计学意义(P<0.05);超声图像可见实性浆液性囊腺癌:圆形或椭圆形, 囊壁纤薄光滑,囊内透声好,血流丰富;实性黏液性囊腺癌:多隔多房,壁薄且光滑均匀,囊内见较密集光点回声,部分房内透声好;卵巢颗粒细胞瘤可为实性、囊实性或囊性肿块,分隔较厚,血流丰富;CT图像可见实性浆液性囊腺癌:菜花状、结节状或不规则片状,增强后强化明显;实性黏液性囊腺癌:实性肿块,边缘清晰,增强后呈轻-中度强化,实性区可有不规则片状坏死。卵巢颗粒细胞瘤:肿瘤为实性,表面光滑,包膜完整,为圆形、卵圆形,长为单房,囊壁厚薄不均。结论B型超声和MSCT都可以有效的显示卵巢原发性恶性肿瘤在影像学特点,两者联合诊断效能更高。

【关键词】B型超声; MSCT;女性;卵巢;原发性恶性肿瘤

【中图分类号】R445;R737.31

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.05.013

前言

卵巢原发性恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,5年生存率仅25%左右[1]。发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌。由于卵巢在盆腔中所处的位置比较深,而且体积也小,缺乏典型的症状,早期很难发现,大约有70%患者发病时已经是晚期[2]。早期筛查和早期正确诊断出卵巢肿物对降低卵巢原发性恶性肿瘤的病死率有十分重要的意义。 目前临床上对诊断卵巢原发性恶性肿瘤的检查方法有肿瘤标记物、超声检查、多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)、MRI、PET-CT等[3]。虽然MRI在对卵巢肿瘤的诊断有较大优势,但是价格高,噪音大,检查时间较长,在一定程度上限制其广泛应用。超声检查无辐射对人体无害、操作简单、价格低廉,是临床上常用的检查方法[4];CT 的扫描时间快,而且有很好的重建技术。本文探讨应用B型超声联合MSCT诊断女性卵巢原发性恶性肿瘤的临床价值,现报道如下。