摘要
目的 分析MSCT与MR-DWI在诊断结直肠癌区域淋巴结分期与转移中的价值。方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月在本院经确诊结直肠癌的106例患者的MSCT、MR-DWI影像学资料，以手术病理 诊断结果为对照，分析MSCT、MR-DWI诊断 结直肠癌区域淋巴结分期(N分期)、转移 (M分期)的临床价值。结果 MR-DWI诊断结直肠癌N分期的灵敏度、特异度、准确率均显著高于MSCT，但阳性预测值及阴性预测值显著低于MSCT(P＜0.05)；且MRDWI诊断M分期的准确率显著高于MSCT(P＜0.05)。结论 较MSCT，MR-DWI诊断结直肠癌N分期、M分期或具更高准确率，值得临床重视。
【关键词】多层螺旋计算机断层扫描； MR扩散加权成像；结直肠癌； 区域淋巴结分期；转移
【中图分类号】R445; R735.3
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.05.017
前言
结直肠癌早期无特异性临床表现，绝大多数患者就诊时癌症已进展至中晚期，丧失治愈机会[1]。区域淋巴结分期、远处转移作为结直肠癌分期的重要部分，与治疗方案的制定、预后密切相关[2]。CT、MRI均是结直肠癌的重要辅助影像学检查手段，多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography, MSCT) 所具备的准直器宽度薄可有效改善多平面重组技术的图像剂量，提供更佳的图像分辨率，在鉴别小血管及淋巴结、判断结直肠癌转移上均有一定优势，但其也有一定局限性，如对部分肝转移病灶不敏感[3]。而MR弥散加权成像(diffusionweighted imaging, DWI)则是当前唯一反映活体内水分子弥散运动能力及弥散方向的功能成像方式之一，可显示细胞形态学改变之前的功能性变化情况，在脑血管疾病、肿瘤疾病的临床诊断中发挥重要价值[4]。鉴于此，现着重分析MSCT与MR-DWI在诊断结直肠癌区域淋巴结分期与转移中的价值，为结直肠癌的术前影像学诊断提供参考意见。具 体报道如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 5 期
2020年05月
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