摘要
目的 对比分析血管性痴呆(VD) 与阿尔茨海默病(AD)磁共振成像(MRI)影像结果。方法 回顾性分析2017年4月～2019年4月本院收治的59例VD、42例AD患者临床资料，两组均接受MRI检查， 比较两组MRI海马高度、颞角宽度、外侧裂宽度，脑白质疏松(LA)严重度，额叶、 颞叶、顶叶、枕叶体积以及各脑叶脑血流参数。结果 VD组MRI以脑内梗死灶为主要特征，AD组以海马萎缩为主要特征； VD组海马高度显著高于AD组(P＜0.05)，颞角宽度、外侧裂宽度均显著低于AD组 ( P＜0 . 0 5 )， L A严重程度大于AD组 (P＜0.05)，额叶、颞叶体积占比显著低 于AD组(P＜0.05)，额叶、颞叶脑血流参 数均显著低于AD组(P＜0.05)。结论 VD与 AD患者MRI图像存在较大差异，MRI对VD与 AD有较高的鉴别诊断价值。
【关键词】血管性痴呆；阿尔茨海默病； 磁共振成像；鉴别诊断
【中图分类号】R445；R741
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.05.019
前言
血管性痴呆(vascular dementia，VD)与阿尔茨海默病 (Alzheimer's disease，AD)是常见导致老年痴呆的疾病因素，其中VD 因缺血性或出血性脑卒中、脑血管低灌注等所致，患者症状以执行功 能障碍为主，而AD与中枢神经系统退行性变相关，患者可表现为记忆 障碍、精神行为异常、智力下降等[1]。VD与AD在基础症状上有诸多相似之处，二者鉴别诊断存在一定困难，而诊断不明确必然影响治疗， 尤其是AD患者，因早期诊断缺乏可靠指标，在确诊时已为中晚期，容易导致预后不佳[2-3]。VD与AD病理机制不同，在脑部形态学改变上存在差异，随着目前神经影像学技术快速发展，磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)因其能良好显示脑部形态学、血流动力学改变，在AD、VD鉴别诊断中受到重视[4]。本研究通过对比分析VD与AD患者MRI影像特征，旨在探究MRI对VD与AD的鉴别诊断价值。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 5 期
2020年05月
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