目的 观察多模态磁共振(MR)在急性缺血性脑卒中(AIS)的应用价值。方法 选取我院58例AIS患者，均接受磁共振成像(MRI)检查[灌注加权成像(PWI)及弥散加权成像(DWI)]，按照体积测定法评估灌注-弥散不匹配(perfusion-diffusion mismatch，PDM)分为阳性组与阴性组， 比较2组一般资料与PDM-Alberta卒中早期CT评分(PDM-ASPECTS)情况，分析PWIDWI融合图像ASPECTS的两名观察医师间一致性，以体积测定法PDM作为对照，评估PWI-DWI融合图像ASPECTS诊断效能。结果 阳性组糖尿病、高血压、动脉硬化所占比例、PDM-ASPECTS明显高于阴性组 (P＜0.05)；经一致性分析发现，PWI-DWI 融合图像ASPECTS的两名观察医师具有较好一致性，Kappa=0.75；两名医师通过PWI/DWI融合图像ASPECTS进行PDM判定的ROC 曲线下面积分别为0.886(95%CI， 0.740-0.973)与0.882(95%CI，0.772-0.994)，医师1诊断敏感性与特异性分别为63.72%、90.23%，医师2分别为 68.25%、90.30%。结论 PWI/DWI融合图像能够有效评估AIS患者PDM情况，具有较高诊断效能，为评估AIS缺血半暗带有效方式。