论著-头颈部
超声、CT血管造影在诊断颈动脉粥样硬化斑块中的应用价值
作者：臧艳芳1 袁振林1 董军见2 邓瑞芳2
所属单位：1.河南省确山县人民医院超声心电科 (河南 确山 463200) 2.河南省确山县人民医院放射科CT室 (河南 确山 463200)
PDF摘要
目的 观察超声、CT血管造影 (CTA)对颈动脉狭窄患者颈动脉粥样硬化斑块数量、分布、性质及颈动脉狭窄程度的评估价值。方法 选取2018年1月～2018年12月本院50例拟诊为颈动脉狭窄患者为研究对象，患者于入院一周内完成彩色多普勒超声(CDUS)及CTA检查，观察双侧颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)斑块数量、分布、性质，分析颈动脉中重度狭窄率。结果 CTA在ICA上斑块检出数量明显多于CDUS；两种检查方式在ICA各类型斑块检出数上差异有统计学意义(P＜0.05)；CDUS对CCA上易损斑块检出率显著高于CTA(P＜0.05)；CTA颈动脉中重度狭窄检出率98.0%，显著高于CTA的84.0%(P＜0.05)。结论 CTA在ICA段斑块检出、颈动脉狭窄评估中具有优势，而CDUS能更好判断斑块表面是否规则或存在溃疡，在CCA易损斑块评估中更具价值， 两种检查方式各有优缺点，临床应用时可 相互配合，为颈动脉狭窄患者诊疗提供更有力依据。
【关键词】颈动脉粥样硬化；超声；颈动 脉狭窄；CT血管造影；斑块形 态；易损斑块
【中图分类号】R445；R654.3
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.05.029
前言
随着人口老龄化进程加快及人们生活节奏改变，缺血性脑血管病发病率逐年升高，动脉粥样硬化作为该病病理基础，其斑块形成能导致颈动脉狭窄、减少脑动脉血流灌注，且斑块破裂后可引起血栓，直接导致脑梗死发生[1]。颈动脉是大脑主要供血血管，相关数据显示， 93%以上脑梗死患者可检出颈动脉斑块，评估颈动脉粥样斑块形成及其性质有利于预测脑梗死发生，可为临床预防及治疗提供依据[2]。超声检查能观察颈动脉内中膜厚度、管腔狭窄程度、有无斑块形成、血流动力学情况，且其操作方便、无创、价格便宜，常作为颈动脉病变检查的首选方式[3]。CT血管造影(CT angiography，CTA)具有高空间分辨率，可多角度、大范围观察颈动脉血管，对血管、斑块细节显示更清楚，目前在颈动脉斑块评估中也有重要应用[4]。本研究通过回顾性分析50例颈动脉狭窄患者颈动脉超声、CTA影像资料，旨在分析两种检查方式对颈动脉斑块数量、分布及性质的评估价值，为临床影像检查选择提供参考。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 5 期
2020年05月
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