目的 探讨MRI联合CT扫描图像融合技术(SPECT/CT)在脊柱病变鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析2017年 1月-2019年1月我院收治的102例脊柱病变患者的临床及诊治资料，均行MRI、 SPECT/CT扫描检查，以术后病理结果为金标准，评估MRI、SPECT/CT以及MRI联合 SPECT/CT在脊柱病变鉴别诊断中的价值。结果 脊柱结核，常规MRI表现：病变椎体失去正常形态，骨质破坏较为明显，椎间隙明显变窄或者消失，病变椎体信号不均匀，MRI增强扫描：多呈环形强化，有广泛且明显椎旁脓肿；脊柱转移瘤，MRI表现：发病部位无规律且呈多发表现；脊柱结核，SPECT/CT表现：骨质破坏伴周围软组织肿胀，存在异常放射性浓聚；脊柱恶性肿瘤，SPECT/CT表现：单发或多发性斑点状、低密度，边缘不规则、边界清晰、无硬化，伴压缩性骨折或软组织肿块等；MRI联合SPECT/CT诊断脊柱病变的灵敏度、特异度、准确度分别为94.33%、 87.76%、91.18%，较两者单一诊断高，其 中MRI诊断灵敏度、特异度、准确度各为71.70%、79.59%、75.49%，SPECT/CT诊断的81.13%、81.63%、81.37%，且MRI联合SPECT/CT鉴别诊断脊柱肿瘤良恶性的灵敏度、特异度、准确度各为92.86%、 80.95%、87.76%。结论 MRI联合SPECT/CT 在脊柱病变鉴别诊断中有较高的应用价值，有临床推广应用优势。