论著-头颈部
SPECT骨显像联合血 清CYFRA21-1、CEA 诊断NSCLC患者骨转 移的临床价值分析
作者:尚大雷 陈书成
所属单位:北京市大兴区人民医院检验科 (北京 102600)
PDF摘要
目的 探讨单光子发射型计算机断层扫描(SPECT)全身骨显像联合血清角蛋白片段19(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CA125)诊断非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移的临床价值。方法 选取2016年3 月~2018年7月在本院诊治的原发性NSCLC 患者106例为研究对象,伴骨转移者62 例,未发生骨转移44例。回顾性分析骨转移患者SPECT骨显像,血清CYFRA21-1、 CA125检查结果,分析不同类型NSCLC骨转移发生率,骨转移分布情况,骨转移Soloway分级与CYFRA21-1、CEA水平间的关系,SPECT骨显像、CYFRA21-1、CEA单独诊断及联合诊断效能。结果 NSCLC骨转移发生率为58.59%,腺癌骨转移发生 率(64.62%)显著高于鳞癌骨转移发生率 (48.78%)(P<0.05);骨转移最常见于肋 骨(占59.68%),其次为脊柱(占51.61%); 经Spearman相关分析,CYFRA21-1、CEA 水平与骨转移分级呈正相关(r=0.317, r=0.574,P均<0.05);经受试者工作 特征曲线(ROC)分析,SPECT骨显像联合 CYFRA21-1、CEA诊断曲线下面积(AUC)为 0.917,高于各单项检查指标。结论 相对 于单独指标诊断,SPECT骨显像联合血清 CYFRA21-1、CEA能更有助于NSCLC患者骨 转移的检出。
【关键词】SPECT骨显像;CYFRA21-1; CEA;NSCLC;骨转移
【中图分类号】R44;R734.2
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.05.043
前言
肺癌是当今全球范围内最常见的恶性肿瘤,对人类生命健康造成严重危险。相关统计显示,2012年全球新增肺癌患者例数180万左右, 其中159万人死亡[1]。中国肺癌例数占全球30%以上,发病率和病死率居于恶性肿瘤之首。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)是肺癌中最常见类型,约80%患者均为NSCLC[2]。骨转移是NSCLC的并发症之一,治疗疗效差。目前,公认的NSCLC患者骨转移筛选方法为全身骨显像,该方法具有简便、安全、敏感度高等优点,但并非骨转移特异性诊断,所以存在误诊情况[3]。肿瘤标志物对临床筛选高风险骨转移患者有积极作用,其水平高低在诊断恶性肿瘤、肿瘤分型、 治疗及预后评估方面具有重要临床价值[4]。有研究发现,角蛋白片段19(Eytokeratin-19-fragment,CYFRA21-1)和癌胚抗原(Carbohydrate Antigen 125,CA125)水平高低与NSCLC病情密切相关,可作为肺癌 骨转移的监测参考指标[5]。本研究比较单光子发射型计算机断层扫描 (Single Photo Emission Computed Tomography,SPECT)全身骨显像、 CYFRA21-1、CA125单独诊断及三者联合诊断NSCLC骨转移的价值,为早 期NSCLC骨转移诊断的选择提供参考依据。
中国CT和MRI杂志
第18卷, 第 5 期
2020年05月
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