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论著-头颈部

PE患者应用双源双能CT诊断的临床价值分析

作者:翟所席1 任翠芳2 毕研翠1

所属单位:1.山东省济南市人民医院影像中心 (山东 济南 271100) 2.山东省济南市人民医院消毒供应中心 (山东 济南 271100)

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摘要

目的 研究双源双能CT在周围型肺阻塞(PE)中的诊断价值。方法 将我院2015.01~2018.01间收治94的疑似PE患者纳为研究对象,其均行flash双源CT双能量肺动脉成像,扫描图像在后处理工作站中进行Lung PBV及Lung Vessels 处理,观察CTPA、CTPA+Lung PBV、 CTPA+Lung Vessels对全部栓子的检出效果,并计算Lung PBV、Lung Vessels 与CTPA在周围型PE诊断中的一致性。结果 分析94例研究对象CTPA、Lun PBV、 Lung Vessels图像,并结合其临床症状共确诊32例患者为周围型PE,检出率为34.04%,分析32例周围型PE患者1920支血管,发现172支栓塞肺动脉,其中55支为段动脉、89支为亚段动脉,28支为亚段以下动脉;单纯CTPA共检出152支(88.37%) 栓塞肺动脉,CTPA+Lung PBV共检出162支 (94.19%),CTPA+Lung Vessels共检出167 支(97.09%);Lung PBV检查与CTPA在诊断PE中的一致性为84.74%;Lung Vessels检查与CTPA在诊断PE中的一致性为80.23%。结论 Lung PBV能有效显示肺组织血流灌注情况,Lung Vessels可通过碘含量有效显示肺动脉栓子,Lung PBV与Lung Vessels软件结合CTPA均能有效提高周围 型肺栓塞检出率。

【关键词】PE患者;双源双能CT; 诊断价值

【中图分类号】R563.5;R563

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.06.011

前言

肺阻塞(PE)具有发病急促、疾病进展快速、死亡率高的特点,是威胁人类生命健康的常见心血管疾病之一,根据阻塞位置,疾病又分为中央型PE与周围型PE[1]。CT肺动脉成像(CTPA)已成为确诊PE的常见检查方式,但受到肺动脉解剖结构变异度、造影剂混合不均及检查者呼吸运动伪影等因素的干扰,CTPA对远端肺小动脉的检出效果不佳, 在周围型PE中的诊断价值受到限制[2]。双源双能CT具有较高的时间及空间分辨率,在不增加对比剂与辐射剂量的同时能有效获得全肺薄层解剖图像,准确显示肺动脉栓子大小及位置,加上Lung PBV及Lung Vessels软件的应用,其在提示肺动脉栓塞中具有良好的应用价值[3]。 为研究双源双能CT在周围型PE中的应用价值,我院开展如下研究。