目的 探讨高分辨CT(HRCT)联合血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯纯化酶(NSE)在鉴别诊断良恶性孤立性肺结节(SPN)中的应用价值。方法 回顾性分析2017年10月～2018年10月于我院就诊发现肺结节的60患者的病例资料，根据术后病理结果分为良性组(n=19)和恶性组 (n=41)。两组患者均行HRCT检查及血清CEA、NSE水平检测，并以SPN为状态变量绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析HRCT征象及血清CEA、NSE鉴别诊断SPN的诊断效能。结果 恶性组分叶征、毛刺征发生率显著高于良性组，差异有统计学意义(P＜0.05)；恶性组血清CEA、NSE水平显著高于良性组，差异有统计学意义(P＜0.05)；经ROC曲线分析，HRCT分叶征、毛刺征征象联合血清CEA、NSE鉴别诊断SPN的ROC曲线下面积(AUC)最大(AUC 值=0.896)，诊断敏感度及特异度分别为82.90%、89.50%。结论 肺癌患者HRCT征象多表现为分叶征及毛刺征，且血清CEA、NSE水平异常升高，HRCT联合血清CEA、NSE检测对良恶性SPN的鉴别诊断有一定价值。