肺癌是呼吸系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率位居恶性肿瘤之首，且其死亡率也呈逐年上升的趋势^[1]。目前临床针对晚期肺癌的治疗手段主要是化疗、放疗、化放疗结合及靶向治疗等等，而化疗又是这些方法中最常用的方案。目前临床常用的的是RECIST标准，此标准是依据病灶长径大小变化将疗效分成四组即完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、病情稳定(SD)及病情进展。但由于RECIST标准仅仅是基于影像解剖上的形态学改变，实际上病灶发生形态学改变前需要经过一定的时间，因而在化疗早期它并不能真实地反映化疗药物对肿瘤的作用和疗效。Bollag G^[2]等在对黑色素瘤靶向治疗的研究中发现，存在81%的患者在治疗两周后虽然其肿瘤大小尚未改变，核素显像却提示18FFDG摄取已有明显减少，由此说明虽然肿瘤内部代谢得到破坏和抑制， 但影像形态学并没有发生变化，此时若用RICIST标准来评价疗效，显然存在偏差。MR灌注成像等新技术对肺癌的疗效评价是目前的研究热点，但是由于其不仅费用高，而且成像时间长，很多肿瘤患者无法忍耐等问题，因而还无法广泛应用于临床。双源CT是最近几年发展起来的先进设备，目前的应用主要包括去骨功能、虚拟平扫、结石成分定性分析等。对于双能量成像在肺癌疗效评估方面的应用目前还不常见。本文采用双源CT双能量成像探索肺癌化疗前后碘值的变化 规律，从而为临床肺癌化疗疗效评估提供一定的理论依据。