目的 分析单光子发射/计算机化断层显象(SPECT/CT)下心肌灌注成像(MPI)联合冠状动脉钙化积分(CACS)应用于冠心病(CAD)诊断的临床效果。方法 回顾性分析128例疑似CAD受试者临床资料， 根据冠状动脉血管造影术(CAG)检查结果分为CAD组(n=78)与非CAD组(n=50)。比较两组MPI诊断结果及CACS差异，以受试者工作特征(ROC)曲线表征其诊断效能，分析单纯MPI及联合以CACS诊断CAD准确性差 异。结果 CAD组MPI阳性率及CACS水平均明显高于非CAD组(P＜0.05)。MPI与CACS 诊断CAD所得ROC曲线AUC分别为0.674、 0.757，敏感度分别为0.679、0.628，特异性分别为0.800、0.720，CACS诊断CAD的Youden指数所对应临界值为95.50分。 单纯MPI诊断CAD符合率明显低于MPI联合 CACS(P＜0.05)；MPI联合CACS诊断CAD与CAG一致性良好(K＞0.70)。结论 SPECT/ CT MPI联合CACS能有效改善CAD诊断准确性，临床应用价值较高。