目的 观察多排螺旋CT血管成像 (MSCTA)联合血清脂蛋白-a检测在急性主动脉夹层(AAD)术前分型诊断中的应用价值。方法 收集2015年10月～2018年7月我院AAD患者74例，均行MSCTA检查；并收集健康体检者50例作为对照，所有受试对象均行血清脂蛋白-a检测。结果 74 例患者，经CTA检查均诊断为AAD，检出率为100%；其中诊断为Stanford A型22例，B型52例，MSCTA诊断AAD分型是否为 Stanford A型的敏感度为88.46%，特异度31.25%，准确度为51.35%。与健康对照组相比，AAD组脂蛋白-a水平均明显增高， 且AAD患者中A型组脂蛋白-a水平明显高于B型组(P均＜0.05)。绘制血清脂蛋白-a水平诊断AAD分型的ROC曲线显示，截断值为118.52mmol/L，ROC曲线面积为0.819。 MSCTA联合血清脂蛋白-a检测诊断AAD分型为Stanford A型的敏感度、特异度、准确度分别为92.31%、58.33%、70.27%，较单纯MSCTA特异度、准确度均明显提高(P＜0.05)。结论 MSCTA对AAD有重要诊断价值，而联合血清脂蛋白-a检测可提高术前分型的诊断效能。