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论著-头颈部

SPECT/CT肺灌注显像与肺通气/灌注平面显像在肺栓塞诊断中的应用比较*

作者:石俊岭1 张岭岭1 王海洋2 谭玉敏3 李 杰4 孟凯龙5

所属单位:1.河北省邯郸市第一医院核医学科 2.河北省邯郸市第一医院介入外科 3.河北省邯郸市第一医院呼吸科 4.河北省邯郸市第一医院神经内科 5.河北省邯郸市第一医院CT室 (河北 邯郸 056002)

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摘要

目的 分析单光子发射型计算机断层/低剂量平扫CT(SPECT/CT)肺灌注显像与肺通气/灌注(V/Q)平面显像在肺栓塞诊断中的应用。方法 将2017年6月至2018年10月我院收治的120例疑似肺栓塞患者作为研究对象,所有患者均进行SPECT/ CT肺灌注显像和V/Q平面显像检查,以临床最终诊断结果为准,评估SPECT/CT肺灌注显像和V/Q平面显像对肺栓塞的诊断效能。结果 120例患者中最终有100例诊断为肺栓塞,其中肺段病变247个,亚肺段病变285个。SPECT/CT肺灌注显像对肺栓塞诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.00%、 90.00%、89.17%、97.80%、62.07%,均 大于V/Q平面显像的81.00%、80.00%、 80.83%、95.29%、45.71%。SPECT/CT肺灌注显像对肺栓塞肺段病变检出率87.04% 与V/Q平面显像的82.19%无显著差异(P> 0.05),对亚肺段病变检出率92.28%高于V/Q平面显像的85.96%(P<0.05)。结论SPECT/CT肺灌注显像对肺栓塞的诊断效能优于V/Q平面显像,且可提高对亚肺段病变检出率。

【关键词】单光子发射型计算机断层;X线计算机;肺灌注;肺通气/ 灌注;肺栓塞

【中图分类号】R563.5

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.06.026

前言

肺栓塞是指由体循环的各种栓子脱落而对肺动脉及其分支造成阻塞,进而引起肺循环障碍的临床综合征,患者主要临床表现为原因不明性虚脱、咳嗽、出冷汗、呼吸困难等,或伴有急性疼痛,甚至出现晕厥、脑缺氧等症状,死亡率极高[1-2]。相关资料显示,未经治疗的肺栓塞患者死亡率可达30%[3]。及早确诊和治疗对降低肺栓塞患者死亡率具有重要意义,然而肺栓塞临床表现并不具有典型特征性,导致其正确诊断较为困难。单光子发射计算机断层/低剂量平扫CT(SPECT/CT)肺 灌注显像与肺通气/灌注(V/Q)平面显像均是肺部疾病诊断重要方法, 本次研究分析其对肺栓塞的诊断效能,以期为临床诊治提供依据。