目的 探讨CT联合D-二聚体(D-D)在急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)诊断及预后评估中的应用价值。方法 选取2016年10月～2018年12月我院收治的重症AP患者84例，所有患者入院后均完善腹部CT检查及血清D-D检测。根据Balthazar CT分级以C级为分界，将患者分为低级组(≤C级)与高级组(＞C级)；并以D-D=2.00μg/mL为分界，将患者分为低水平组(≤2.00μg/mL)和高水平组(＞2.00μg/mL)；对上述不同组间患者预后参数进行对比分析。结果 CT分级高级组住院时间明显长于低级组(P＜0.05)，死亡率明显高于低级组(P＜0.05)，两组ICU入住率、中转手术率对比无统计学差异 (P＞0.05)。D-D高水平组死亡率明显高于低水平组(P＜0.05)。Pearson相关分析显示，D-D水平与Balthazar CT分级呈正相关(r=0.368，P＜0.05)。ROC曲线分析显示，Balthazar CT分级、D-D及二者联合预测重症AP患者死亡的曲线下面积分别为0.660(95%CI：0.507～0.813)、 0.669(95%CI：0.558～0.780)、 0.757(95%CI：0.614～0.900)。结论Balthazar CT分级、D-D均可对重症AP患者预后进行判断，二者联合可提高预估价值。