论著-头颈部
彩色多普勒超声联合MRI成像对产前胎盘植入及分型的诊断价值
作者：贾松峰1 李建玲1 龚 卉2
所属单位：1.河南省新乡市中心医院超声科 (河南 新乡 453000) 2.河南省新乡市妇幼保健院超声科 (河南 新乡 453000)
PDF摘要
目的 探讨彩色多普勒超声(US) 联合磁共振(MRI)成像对产前胎盘植入 (PIA)及分型的诊断价值。方法 选取2016年12月～2018年12月我院收治并经病理证实的100例PIA患者为对象，所有患者均行US、MRI及US联合MRI检查，以病理结果为金标准，对比不同检查方式对产前PIA及分型的诊断价值。结果 US联合MRI成像诊断产前PIA的敏感度为94.95％、特异度为93.94％、准确度为94.00％、阳性预测值为94.44％、阴性预测值为94.90％，均显著高于US诊断和MRI成像诊断，误诊率和漏诊率均低于US诊断和MRI成像诊断(P＜0.05)；US联合MRI成像对产前PIA中Ⅰ型诊断率为82.86％，Ⅱ型为93.48％，Ⅲ型为68.42％，均显著高于US诊断和MRI成像诊断(P＜0.05)，且与病理诊断比较无统计学意义(P＞0.05)。结论 US联合MRI成像对产前PIA及分型的诊断价值高于单独诊断，值得临床进一步推广。
【关键词】胎盘植入；彩色多普勒超声； MRI；产前；分型
【中图分类号】R714.46+2
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.06.040
前言
胎盘植入(placenta accreta，PIA)指胎盘绒毛穿入部分宫壁肌 层，发生于孕早期。是产科严重的并发症之一，近年来随着人工流产及剖宫产率的上升，其发病率逐年常上升趋势，且PIA常合并前置胎盘，可导致产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡，多数患者需行子宫切切除术进行，故及时有效的进行诊断对临床治疗方案及术前准备具有重要意义[1-2]。目前临床常采用彩色多普勒超声 (Ultrasound，US)联合磁共振(Magnetic Resonance Imaging，MRI)成像及甲胎蛋白(AFP)等方法进行产前PLA诊断及分型，其中AFP影响因素较多、特异性较低，故对PLA诊断仅有提示作用。相关研究表明[3]超声联合MRI诊断产前PIA及分级的准确率较高。然而其在临床中报道较少，为进一步探讨US联合MRI成像对产前PIA及分型的诊断价值，以期为临床提供参考，报道如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 6 期
2020年06月
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