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论著-头颈部

儿童呼吸道感染EB病毒对机体免疫机能的影响

作者:马 颖

所属单位:河南省驻马店市中心医院检验科临检室 (河南 驻马店 463000)

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摘要

目的 探究儿童呼吸道感染EB病毒(EBV)对机体免疫机能的影响。方法 将我院2015年7月至2017年9月收治的以呼吸 道感染症状为临床表现的70例EBV感染患儿纳入感染组,另将同期经临床检查排除EBV感染的50例儿童纳入对照组。 检测受试者T淋巴细胞亚群的比例、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平及EB病毒载量,比较感染组与对照组儿童免疫细 胞水平,分析不同EB病毒载量患儿免疫指标水平。结果 感染组患儿CD8+ T淋巴细胞比例、IgG、IgM显著高于对照 组(P<0.05);CD4+ T淋巴细胞比例、CD4+ /CD8+ 比值及IgA水平显著低于对照组(P<0.05);与高载毒量患儿相比,低载 毒量患儿CD4+ T淋巴细胞比例、CD4+ /CD8+ 比值及IgA水平显著升高(P<0.05);CD8+ T淋巴细胞比例、CD3+ T淋巴细胞比 例及IgG、IgM水平显著降低(P<0.05);CD4+ T淋巴细胞比例、CD4+ /CD8+ 比值与EB病毒载量呈负相关(P<0.05);CD8+T 淋巴细胞比例、IgM水平与EB病毒载量呈正相关(P<0.05)。结论 EB病毒感染可引起儿童T淋巴细胞免疫机能的异 常,临床上可通过观察儿童T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平变化情况,评价患儿机体免疫状态。

【关键词】EB病毒;儿童;T淋巴细胞亚群;细胞免疫

【中图分类号】R725.6

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2019.05.010

前言

  EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是疱疹病毒科γ亚科家族中的一员,人类是EBV易感宿主[1]。流行病学显示,EBV在90%以上的人群中均处于潜伏感染状态,当人体抵抗力下降时,EBV可被活化,并随B淋巴细胞进入机体循环中,激活T淋巴细胞,引发相应免疫反应[2]。EBV感染与许多疾病相关,感染后可出现多系统、多脏器的损伤,其中损伤在呼吸道可表现为上呼吸道感染,累及神经系统可发展为病毒性脑炎,此外也可引起血液系统疾病及心肌病变等严重疾病[3]。EBV感染对于年龄较小的患儿临床症状常不典型,当以严重血液系统、神经系统、呼吸系统及消化系统症状为首发症状时,常难以诊断,容易漏诊。体液免疫及细胞免疫均在EBV感染过程中起关键作用,EB病毒感染后机体原发性体液免疫做出相应免疫应答,抗原特异性细胞大量增殖,随之大量凋亡, 当EBV再次增殖复制时,记忆T细胞可迅速活化进行免疫应答[4-5]。探究EBV感染过程对儿童机体免疫机能的影响对指导治疗及预后具有一定临床意义。本研究对儿童呼吸道感染EBV儿童外周血免疫相关指标进行检测,并与正常未感染儿童进行比较,观察呼吸道EBV感染后免疫状态的变化,现报道如下。