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论著-头颈部

听神经鞘瘤CT、MR诊断与鉴别诊断

作者:林锦秀 梁富豪 曾雅静 陈任政

所属单位:广东省阳江市人民医院放射科 (广东 阳江 529500)

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摘要

目的 回顾总结听神经鞘瘤临床表现及CT、MRI影像表现,旨在提高听神经鞘瘤术前诊断的准确性。方法 对55例病理诊断为听神经鞘瘤病例的临床资料及CT、MRI影像表现进行回顾性分析。结果 55例患者中,双侧发病1例,单侧 发病有54例;肿瘤伴囊变出血3例,血栓形成1例,52例密度及信号均匀,3例密度及信号混杂;38例内听道受侵犯,表现为内听道不同程度增大,部分呈漏斗状,12例患侧岩骨骨质不同程度吸收破坏,54例听神经鞘瘤外缘灶性突起并伸入内听道内,55例瘤周未见明确水肿带。55例患侧桥脑小脑角池扩大,脑桥、桥臂及小脑半球不同程度受压,第四脑室不同程度受压变形,向健侧移位,40例出现梗阻性脑积水。结论 听神经鞘瘤作为桥小脑角区最常见的良性肿瘤,根据该肿瘤发病部位、密度以及信号、生长方式以及对内听道形态的改变,我们能作出明确诊断,为临床手术方案的制定提供重要意见。

【关键词】听神经鞘瘤;CT、MRI影像表现

【中图分类号】R764.41

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2019.05.003

前言

  听神经鞘瘤起源于听神经鞘,是一典型的神经鞘 瘤,此瘤为常见的颅内肿瘤之一。本瘤好发于中年 人,高峰在30~50岁,最年幼者为8岁,最高年龄可在70岁以上。