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论著-头颈部

急性缺血性脑梗死CT和MRI的诊断比较

作者:刘 强1 汤园园2

所属单位:1.河南省新乡市第二人民医院CT室 (河南 新乡 453000) 2.河南省新乡市妇幼保健院儿保科 (河南 新乡 453000)

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摘要

目的 探讨CT和MRI诊断急性缺血性脑梗死的价值。方法 回顾性收集98例首次发病的急性缺血性脑梗死患者的临 床资料,患者均进行CT和MRI检查,按照发病至入院时间分为<6h组、6-24h组及1d-3d组,分别记录不同组别的 CT、MRI检测情况,并比较CT与MRI检测病灶的数目及直径,分析其成像特点。结果 <6h的急性缺血性脑梗死患者 中,CT检测的符合率为5.6%,显著低于MRI检测符合率94.4%(P<0.05)。6-24h的患者中CT检测符合率为44.8%, 显著低于MRI的97.4%(P<0.05)。1d-3d的患者中,CT检测符合率为92.3%,与MRI的符合率100.0%比较无统计 学意义(P>0.05)。CT平均病灶检出数(1.2±0.3)个,病灶直径均(5.3±1.4)mm,均显著低于MRI(1.3±0.2)个、 (11.2±2.8)mm(P<0.05)。结论 CT与MRI均能用于急性缺血性脑梗塞患者的诊断,但对急性早期患者,MRI较CT能有 效显示病灶大小及部位,为医师的治疗提供参考。

【关键词】急性缺血性脑梗死;CT;MRI;诊断效能

【中图分类号】R742

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2019.05.004

前言

  急性缺血性脑梗死(acute ischemic cerebral  infarction,AICI)指脑动脉、椎基底动脉主干及其他分支完全阻塞导致的脑组织供血区坏死,是一种常见的急性脑血管疾病[1]。因脑部缺血可造成脑组织及神经组织不可逆损伤,可造成梗塞面积扩大,引发占位效应,不利于患者预后,因此对急性脑血管疾病患者,需尽早明确其缺血部位及面积[2],为医师溶栓、 扩管等治疗提供科学依据。CT和MRI是神经外科常用的影像学诊断方法,二者均能快速扫描颅脑,根据病灶大小、数量等判断治疗时机及治疗方式。但对不同的脑梗塞时期,二者对梗塞灶的灵敏度并不一致。本 研究通过回顾收集本院的78例急性缺血性脑梗死患者的影像学资料,分析CT和MRI的诊断效能,取得如下结果。