简体中文

论著-头颈部

丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫效果及对患者血 NSE、IL-6和TNF-α水平的影响

作者:原相丽1 史冬梅2 周正宏2 贾 珂2

所属单位:1.北京和睦家医院神经内科 (北京 100011) 2.北京市海淀医院神经内科 (北京 100080)

PDF

摘要

目的 探讨丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫效果及对患者血NSE、IL-6和TNF-α水平的影响。方法 选取2015年3月至2017年9月在我院进行治疗的脑卒中后癫痫患者162例,采用随机数表法分为观察组(n=81)和对照组(n=81),对照组采用丙戊酸钠治疗,观察组在对照组基础上联合左乙拉西坦治疗,观察两组疗效、神经递质NSE及炎症反应。结果 观察组治疗有效率96.30%较对照组83.95%高,差异比较有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血 NSE、TNF-α、IL-6水平均较治疗前有所降低,且观察组血NSE、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,比较有统计学差 异(P<0.05);观察组不良反应发生率3.70%低于对照组7.41%,但比较无统计学差异(P>0.05)。结论 丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫效果较好,能有效改善患者神经功能,降低神经损伤,降低炎症反应,安全有效, 值得在临床推广。

【关键词】丙戊酸钠;左乙拉西坦;脑卒中后癫痫;NSE;IL-6;TNF-α

【中图分类号】R742.1;R743.32

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2019.05.001

前言

  脑卒中后癫痫是指患者没有癫痫史,脑卒中后 出现的癫痫,主要由大脑神经元突发性异常放电引起[1]。脑卒中后癫痫会加重脑神经功能损伤,影响患者恢复。发作次数少、临床症状轻的继发性患者可短期服用抗癫痫药物控制病情,迟发型患者需长期用药控制病情。丙戊酸钠是一种不含氮的广谱抗癫痫药物,对各型小发作、局限性发作癫痫均有不同程度对抗作用,但对患者肝功能有一定程度的损伤,不适宜长期服用[2];左乙拉西坦是新型一种新型抗癫痫的药,可抑制海马癫痫样突发放电,对正常神经元兴奋性无影响,通常与突触囊泡(SV)-2A亚基结合,调控神经递质的分泌,解除负性结构,选择性阻止癫痫样突发性放电,来控制癫痫发作[3],但两者联合治疗脑卒中后癫痫研究较少。本研究联合丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫患者,观察治疗效果,结果如下。