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论著-头颈部

阴道镜联合HPV检测对提高宫颈病变筛查准确率的影响分析

作者:朱辛茹 李 宁

所属单位:河南省直第三人民医院妇产科 (河南 郑州 450006)

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摘要

目的 探讨阴道镜联合HPV检测对提高宫颈病变筛查准确率的影响。方法 选取2015年9月-2017年10月在本院妇科 门诊宫颈病变筛查的已婚妇女200例,均予以人类乳头状瘤病毒(HPV)与阴道镜检查,以病理学结果为金标准,分 析阴道镜联合HPV检测对宫颈病变的诊断价值。结果 200例受检女性中,病理诊断阴性169例(84.50%),阳性31例 (15.50%),其中CINⅠ17例(8.50%),CINⅡ6例(3.00%),CINⅢ5例(2.50%),宫颈癌3例(1.50%);HPV检测诊断准确 度79.50%(159/200),灵敏度77.42%(24/31),特异度79.88%(135/169);阴道镜诊断准确度73.00%(146/200),灵敏 度64.52%(20/31),特异度74.56%(126/169);联合检查诊断准确度84.50%(169/200),灵敏度90.32%(28/31),特异度83.43(141/169);联合检查的准确度、灵敏度、特异度均明显高于阴道镜检查(P<0.05)。结论 阴道镜联合HPV检测可提高宫颈病变诊断准确率。

【关键词】宫颈上皮内瘤变;宫颈癌;人类乳头状瘤病毒;阴道镜

【中图分类号】R737.33; R446

【文献标识码】

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2019.05.016

前言

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一[1],发病率逐年上升,且越来越趋于年轻化。宫颈上皮内瘤变 (Cervical intraepithelial neoplasia, CIN)是宫颈癌癌前病变的统称,人类乳头状瘤病毒(HPV)感染是一类特殊的的性传播疾病,HR-HPV持续感染是CIN 和宫颈癌发生的主要病因之一[2]。CIN预后较好,确诊后经过治疗能有效避免病变进一步发展成宫颈癌。 因此早期筛查宫颈病变对预防宫颈癌有着重要的意 义。临床上筛查宫颈病变常用的手段有HPV检测以及阴道镜检查,2种检查各具有其优势以及局限性[3]。本研究选取2015年9月-2017年10月在本院妇科门诊宫颈病变筛查的已婚妇女200例,均予以HPV检测以及阴道镜检查,旨在探讨阴道镜联合HPV检测对提高宫颈病变筛查准确率的影响。现报告如下。