摘要
目的 探讨胰岛素治疗时机对妊娠期糖尿病(GDM)母婴结局的影响。方法 选取2016年7月-2018年7月我院收治的120例GDM患者为对象,按治疗时间分为妊娠早期组(n=40)、妊娠中期组(n=40)和妊娠晚期组(n=40),所有患者均给予胰岛素治疗,比较两组血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2hBG)]和母婴结局。结果 治疗前后,妊娠 晚期组FPG、P2hBG水平均高于妊娠早期组和妊娠中期组(P<0.05),妊娠中期组FPG、P2hBG水平均高于妊娠早期组 (P<0.05);治疗后,妊娠晚期组胎膜早破、妊娠期高血压疾病、产后出血及产褥感染发生率均显著高于妊娠早期组和妊娠中期组(P<0.05),妊娠中期组胎膜早破、妊娠期高血压疾病、产后出血及产褥感染发生率均高于妊娠早期组(P<0.05);治疗后,妊娠晚期组早产儿、新生儿窒息、巨大儿及新生儿低血糖发生率均显著高于妊娠早期组和妊娠中期组(P<0.05),妊娠中期组早产儿、新生儿窒息、巨大儿及新生儿低血糖发生率均显著高于妊娠早期组 (P<0.05)。结论 胰岛素治疗越早,能够有效降低GDM孕妇及新生儿并发症发生率,保障母婴健康。
【关键词】妊娠期糖尿病;胰岛素;治疗时机;母婴结局
【中图分类号】R714.256; R459.1
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2019.05.021
前言
妊娠期糖尿病 ( G e s t a t i o n a l D i a b e t e s Mellitus,GDM)是指妊娠期间发生或首次出现的糖尿病或糖耐量异常,占妊娠合并糖尿病孕妇的90%,其发病机制复杂,可能与胰岛素抵抗、遗传等因素有关,临床表现为多饮、多食、多尿、羊水过多、巨大儿等症状[1]。近年来随着经济发展和饮食结构的改 变,其发病率逐年呈上升趋势,据相关报道显示, 我国GDM的发病率为1%~5%,可导致妊娠期高血压疾病、早产、死胎及产褥感染等并发症发生,严重危及孕妇及新生儿的生命安全[2]。临床上常采用胰岛素来调节GDM患者的血糖含量,但由于GDM患者的糖代谢紊乱一般发生在妊娠期的中、晚期,因此在不同孕周使用胰岛素治疗的效果也不同,笔者通过采用对GDM患者采用不同时期的胰岛素治疗,探讨其对血糖控制水 平及母婴结局,为临床用药进一步提供参考,结果如下。
罕少疾病杂志
第26卷, 第 5 期
2019年09月
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