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论著-头颈部

不同时期手术治疗踝关节骨折脱位的效果对比分析

作者:远东涛 张绍安 王松茂 李智浩 张志海

所属单位:漯河医学高等专科学校第二附属医院骨三科 (河南 漯河 462300)

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摘要

目的 分析比较急诊手术与择期手术治疗踝关节骨折脱位的效果。方法 回顾性分析我院行急诊手术治疗(观察组) 和行择期手术治疗(对照组)的踝关节骨折脱位患者各42例临床资料。记录两组手术相关指标(手术时间、术中出血 量、住院时间、住院费用)、术后恢复情况(骨折愈合时间、术后12个月时踝关节功能)差异,并比较两组术前及术 后1个月生活满意度[生活满意度量表(SWLS)]、疼痛程度[医学结局研究用疼痛量表(MOSPM)]差异。结果 两组手术 时间、术中出血量、术后12个月时踝关节功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组住院时间、住院费 用、骨折愈合时间均较对照组低(P<0.05)。术后1个月时,两组SWLS评分较术前升高(P<0.05),MOSPM评分则较术 前降低(P<0.05),且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05)。结论 急诊手术与择期手术对踝关节骨折脱位患者远 期踝关节功能影响相近,但急诊手术患者住院时间及住院费用均较低,且患者术后早期恢复状态(疼痛程度、生活 满意度改善情况)优于择期手术者,临床应用价值更高。

【关键词】踝关节骨折脱位;急诊手术;择期手术;对比分析

【中图分类号】R684.7;R683.42

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2019.05.027

前言

  踝关节骨折脱位患者以关节结构异常、活动障碍 为主要临床表现,多需行手术治疗重新固定踝关节, 以维持关节稳定性[1]。临床对于踝关节骨折脱位的手术时机仍存在争议,有学者认为早期手术可尽早闭合创口而降低感染风险,也有学者指出,在患者肿胀消退后再予以手术治疗可避免术后内固定发生松动、移位[2]。基于此,本研究回顾性分析我院行急诊手术治疗(观察组)和行择期手术治疗(对照组)的踝关节骨折脱位患者各42例临床资料,以分析比较不同时期手术治疗的效果,现报告如下。