目的 探讨分析血清水通道蛋白4抗体(AQP-4Ab)联合MRI诊断中枢神经脱髓鞘疾病的价值。方法 回顾性分析我院2013年8月-2015年10月收治的45例拟诊断为中枢神经脱髓鞘疾病患者的临床资料，所有患者均行MRI检查及AQP-4Ab检测，以AQP-4Ab检测结果分为阳性组和阴性组，比较两组的临床特征，进行为期3年的随访，比较两组的生存情况，以病理结果为金标准，分析AQP-4Ab检测及MRI诊断的灵 敏度、特异性、阳(阴)性预测值。结果 AQP-4Ab检测结果显示，AQP-4Ab检测阳性 20例，AQP-4Ab检测阴性25例，两组在伴随严重视神经炎、MRI示脊髓病灶节段≥3方面比较，具有显著差异(P<0.05)；阳性组的随访时间为12.8-35.2个月，平均 (24.22±2.41)个月，阴性组的随访时间为13.5-35.9个月，平均(26.22±3.25)个 月，生存分析显示，阴性组的累积生存率显著高于阳性组(P<0.05)；AQP-4Ab检测 的灵敏度为0.667、特异度为0.810；MRI诊断的灵敏度为0.833，特异度为0.524； 两者联合诊断的灵敏度为0.917、特异度为0.619。结论 AQP-4Ab联合MRI诊断中枢神经脱髓鞘疾病可显著提高诊断灵敏度， 且AQP-4Ab对于中枢神经脱髓鞘疾病患者的预后具有一定评估价值。