摘要
目的 探讨超声联合CT对甲状腺乳头状癌(PTC)患者早期颈部淋巴转移的诊断价值。方法 回顾性分析2017年4月至2018年4月我院术前经超声联合CT检查的138例PTC影像学患者作为研究对象，所有患者均经手术病理证实为甲状腺乳头状癌，比较术前超声、CT与超声联合CT检查的符合率。结果 超声、CT及超声联合CT方法与术后病理诊断总符合率比较， 组间差异显著(P＜0.05)；而超声联合CT诊断总符合率明显优于超声、CT诊断(P ＜0.05)。病灶直径＞1.00cm，超声、CT 及超声联合CT检查诊断符合率明显优于直径≤1.00cm PTC(P＜0.05)；超声、CT及 超声联合CT诊断PCT颈部淋巴结转移与术 后病理诊断符合率比较组间差异显著(P ＜0.05)，且超声联合CT诊断符合率明显优于超声、CT诊断符合率组间差异显著 (P＜0.05)，且CT诊断符合率优于超声(P ＜0.05)。结论 超声联合CT诊断PTC患者早期颈部淋巴转移具有诊断意义，为患者临床早期发现病情及治疗提供参考。
【关键词】甲状腺乳头癌；超声；CT；淋巴转移；诊断
【中图分类号】R826.62
【文献标识码】A
【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.12.002
前言
临床中甲状腺乳头状癌(Papillary Thyroid Carcinoma，PTC)是甲状腺癌中发病率最高的疾病之一，该比重达到了甲状腺癌的85%，各个年龄阶段均伴发病的机率，但尤好发于儿童或小于40岁的女性，发病部位腺内淋巴管从原发部位游离扩大趋于腺体的其他位置与颈部淋巴结[1-3]。既往临床研究发现，颈部淋巴结转移是威胁甲状腺癌患者生命率与复发率的独立危险因素，占30-80%的PTC患者均伴区域性的淋巴结转移，特别常见于颈部中央区，中央组淋巴结是淋巴病变转移的第一部位[4-5]。所以，术前采用有效的检查方法可延长该疾病患者的生存率；而临床中应用广泛的术前检查方法为颈部超声与计算机断层扫描 (Computer Tomography，CT)，但经既往研究证实，单独应用颈部超声或CT的漏诊与误诊率较高，使PTC患者错过最佳治疗时机，影响患者病情[6-7]。所以，本研究重点探讨超声联合CT对甲状腺乳头状癌(PTC)患者早期颈部淋巴转移的诊断价值。
中国CT和MRI杂志
第17卷， 第 12 期
2019年12月
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