摘要
目的 探讨早期脑出血患者CT血管造影(CTA)点征评分预测血肿扩大及预后的评估效能。方法 回顾性分析84例早期脑出血患者临床资料,根据起病24h内血肿扩大情况分为扩大组(n=26)与未 扩大组(n=58),根据起病后3个月神经功能恢复情况[改良Rankin量表(mRS)评分] 分为不良组(mRS≥3分,n=29)与良好组 (mRS≤2分,n=55),比较不同分组条件下两组患者CTA点征评分差异,以受试者工作特征(ROC)曲线分析CTA点征对早期脑出血患者血肿扩大及预后的预测效能。结果 扩大组CTA点征评分明显高于未扩大组(P<0.05),不良组CTA点征评分也明显高于良好组(P<0.05)。CTA点征预测血肿扩大及预后神经功能恢复的ROC曲线AUC分别为0.736(0.619~0.854)、 0.786(0.684~0.888),与对角参考线AUC比较均有统计学意义(P<0.05),其敏感度分为别69.23%、72.41%,特异性分别为74.14%、78.18%。结论 CTA点征能有效预测血肿扩大,为早期脑出血患者提供手术治疗指征,并评估预后神经功能恢复潜能,有利于尽早采取对应干预措施加以改善。
【关键词】CT血管造影;点征;早期脑出 血;手术治疗;预后
【中图分类号】R722.15+1
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.12.005
前言
脑出血作为典型的致命性脑卒中,致残率与致死率较脑梗死更高。目前临床多和主张对院前时间≤6h的早期脑出血采取以控制颅内压、呼吸支持、营养支持等为代表的保守治疗[1],但尚且有1/3的患者由于24h内出现血肿扩大,导致早期神经功能急剧恶化[2],而急诊手术治疗,尽管如此,部分研究认为血肿体积每增加1%,患者90d死亡率将提高5%[3],其预后仍令人堪忧,有必要借助影像学进行早期预测与评 估。对此,本研究旨在借助CT血管造影(CTA)点征表现情况,对早期脑出血患者手术治疗指征及预后特征进行预测,现将取得成果报道如下。
中国CT和MRI杂志
第17卷, 第 12 期
2019年12月
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