目的 研究难治性肺炎支原体肺炎患儿临床特点、高分辨CT影像特点及肺功能变化。方法 收集我院2016年3月至2018年3月55例难治性肺炎支原体肺炎患儿的病历资料纳入研究组，同期60例普通肺炎支原体肺炎患儿病历资料纳入对照组，均在我院接受高分辨CT检查及肺功能检查。收集所有患儿性别、年龄、发热时间、发热程度、呼吸道症状及体征等临床资料。比较两组临床特点、高分辨CT影像特点及肺功能指标。结果 研究组发热时间显著长于对照组(P＜0.05)，高热、呼吸音减低发生率显著高于对照组 (P＜0.05)。研究组大叶肺实变、支气管壁增厚、树芽征、胸腔积液发生率显著高于对照组(P＜0.05)。研究组用力呼气量占用力肺活量比值(FEV₁/FVC)、最大呼气流量占正常预计值的百分比(PEF%)、 用力呼气25%流速占正常预计值的百分比 (FEF25%)、FEF50%、FEF75%显著低于对照组(P＜0.05)。结论 难治性肺炎支原体肺炎患儿具有一定临床及影像学特点，存在通气功能障碍。通过观察大叶肺实变、支 气管壁增厚、树芽征、胸腔积液等高分辨CT征象，有利于难治性肺炎支原体肺炎的早期诊治。