目的 旨在探讨多层螺旋 CT(MSCT)胃癌影像表现及在术前TNM分期中的诊断价值。方法 选取我院2017年4月-2018年3月收治的胃癌患者56例，56例患者均进行MSCT检查，收集56例患者的手 术资料、影像学资料，总结胃癌MSCT检查中图像特征，以手术后或病理学检查结果为参照，计算MSCT诊断胃癌T、N、M 分期中的符合率。结果 MSCT对胃癌T分期的总诊断符合率为91.07%(51/56)， 其中T3期诊断符合率最高，为95.65%； MSCT对胃癌N分期的总诊断符合率为87.50%(49/56)，N1期诊断符合率最高， 为89.65%；MSCT对胃癌M分期的总诊断符合率为94.64%(53/56)，M0期诊断符合率94.73%，M1期诊断符合率94.44%；早期胃 癌病变局限于黏膜层，呈现线形强化，浆膜面清晰；全胃癌胃壁呈现广泛性增厚， 肝胃隐窝模糊，多数患者合并多淋巴结肿大；低分化胃窦癌MSCT平扫图像中提示胃窦壁明显增厚，脂肪间隙模糊，呈肿块样向腔内突出，MSCT增强扫描后，动脉期胃窦部病变呈明显，静脉期、延迟期呈持续强化。贲门癌局部胃壁明显增厚，脂肪间隙不清晰，贲门部周围出现多发结节影， 强化模式：部分环形强化。结论 MSCT扫描评估胃癌手术前TNM分期准确性较高， 能指导临床制定治疗方案。