目的 探讨CT、超声引导下进行腹腔神经丛阻滞的应用价值。方法 选取2017年3月至2018年4月我院收治的上腹部顽固性癌痛患者41例，收集患者临床及影像学资料，根据引导方式的不同， 将患者分为超声引导组(n=18)及CT引导组(n=23)，比较两组患者止痛效果、成功率、阻滞剂分布及并发症情况。结果超声引导组患者治疗后24h、治疗后30d治愈率分别为66.66%、55.55%，超声引导组患者治疗后24h、治疗后30d有效率分别为100.00%、88.88%；CT引导组患者治疗后24h、治疗后30d治愈率分别为73.91%、56.52%，CT引导组患者治疗后24h、治疗后30d有效率分别为100.00%、 86.95%。两组方式引导下腹腔神经丛阻滞止痛效果比较无明显差异(P＞0.05)； 超声引导组腹腔神经丛阻滞止痛成功率为94.44%(17/18)，术后均进行较大范围的CT扫描，17例患者中16例患者阻滞剂分布情况良好，双侧阻滞剂能汇合包绕腹主动脉，均匀分布于腹膜后间隙，1 例患者因局部占位、分布情况不理想。 CT引导组腹腔神经丛阻滞止痛成功率为 100.00%(23/23)，23例患者阻滞剂分布情况良好；两组患者均未出现严重并发症。结论 CT、超声引导下腹腔神经丛阻滞临床止痛效果相当，但CT应用范围更广，可直观评估阻滞剂术中、术后分布情况。