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论著-头颈部

CT、MRI联合诊断膝关节半月板损伤的影像特点分析

作者:白依格1 谢 康2 付信飞3

所属单位:1.四川省凉山彝族自治州第二人民医院骨科 (四川 凉山 615000) 2.四川省凉山彝族自治州第二人民医院影像科 (四川 凉山 615000) 3.四川省资阳市第一人民医院医学影像科 (四川 资阳 641300)

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摘要

目的 探讨CT联合MRI诊断膝关节半月板损伤的影像学特点和价值。方法回顾性分析2016年1月-2018年6月我院收治的120例膝关节损伤患者的临床资料。 患者入院后均接受CT和MRI检查,1周内接受关节镜检查。以关节镜检查结果为“金 标准”,评估CT、MRI及联合检查对膝关节半月板损伤的诊断价值,比较三者差异 性,观察并记录患者的两种影像学表现。结果 MRI检查、联合检查诊断膝关节半月板损伤的灵敏度和准确率均高于CT检查(P <0.05),MRI检查、联合检查之间比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。CT表现为 半月板明显增大,无清晰边界,边缘失光滑;部分撕裂、移位;半月板内有低密度影;部分存在关节腔积液、多发性泡状充 气征。MRI表现,Ⅰ级损伤31个,半月板形态学正常,T2WI上可见半月板内高信号影;Ⅱ级损伤109个半月板形态学正常, T2WI上可见高信号影,与关节囊相接触; Ⅲ级损伤55个,半月板形态明显改变, T2WI上表现为高信号影,延续至关节面边缘。结论 MRI可准确显示半月板形态和部位改变,对膝关节半月板损伤的诊断准确性明显高于CT,联合诊断价值不大。

【关键词】CT;MRI;膝关节;半月板损 伤;诊断价值

【中图分类号】R684;R445.2;R445.3

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.12.042

前言

膝关节早期半月板损伤采用保守治疗效果较好,可治愈,但发展 至病情严重时则可导致膝关节不可逆性损伤,因此早期确诊有利于疾病预后。关节镜检查可明确半月板形态和受损程度,是临床诊断膝关节半月板损伤的“金标准”,也可同时予以治疗,但其作为一项有创检查难以作为常规检查在临床推广。CT作为常规影像学检查方式,能完整显示半月板位置,但缺乏特异性,在疾病分级中也有一定局限性。MRI可多角度、多序列、多参数进行成像,清晰显示膝关节结构、 半月板形态、撕裂位置和类型,是无创诊断半月板损伤的首选影像学方法[1]。本研究旨在探讨CT、MRI诊断膝关节半月板损伤的影像学特点和价值,现报道如下。