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论著-头颈部

PET/CT在舌癌诊断及分期中的应用

作者:刘 洋1 耿金欢2 徐 军3

所属单位:1.华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔医学中心 (湖北 武汉 430022) 2.华中科技大学同济医学院附属协和医院影像科 (湖北 武汉 430022)

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摘要

目的 研究正电子发射断层显像/ X线计算机体层成像仪(PET/CT)在舌癌诊断分期中的应用效果。方法 回顾性分析我院2017年6月-2018年7月间收治的20例舌癌患者临床资料,所有患者术前行均PET/CT与CT检查,且经手术病理确诊, 分析癌变病灶CT、PET/CT表现,并评估PET/CT在诊断舌癌及其术前分期中的应用效果。结果 病理诊断提示20例舌癌患者病理分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期4例,Ⅲ期7例,Ⅳ期7例,55%的源发癌灶多位于舌中后部,手术证实6个淋巴结转移;CT阳性7例,病变全部局限于舌轮廓内,呈溃疡型肿块,病灶平扫呈低密度,边界不清, 增强扫描有明显强化或环形强化表现; PET/CT阳性19例,肿瘤病灶最大直径平均值(3.54±0.87)cm,病灶SUVmax平均值(7.68±1.53),PET/CT提示21个淋巴结转移,大小介于0.8~1.5cm,SUV介于2.5~3.6之间,其中6个经手术病理确诊为转移淋巴结;中分化、中高分化与高分化原发病灶SUVmax值差异显著(P<0.05); 原发病灶不同分期SUVmax值差异显著(P <0.05);PET/CT原发病灶分期与病理诊断一致性为95%。结论 PET/CT诊断舌癌及其术前分期中具有良好应用性,但其检查费用较高,临床中应结合患者实际情况选择合适的影像学检查方法。

【关键词】PET/CT;CT;舌癌;诊断; 分期;应用价值

【中图分类号】R739.86;R445

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2019.10.002

前言

  舌癌发病率位居口腔癌之首,其术前分期对治疗方案的选择及 预后判断中具有重要意义[1]。目前舌癌术前常规检查有计算机断层扫描(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪 (positron emission tomography/X-ray computed tomography,PET/ CT)等,其中PET/CT将PET、CT有机结合,能有效展示解剖及组织学代谢情况,在肿瘤诊断中具有极好的应用效果[2-3]。目前,关于PET/CT在诊断舌癌中的相关报道较少,基于以上背景,本文开展回顾性分析, 以评估PET/CT在舌癌术前诊断及分期中的效果。