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论著-头颈部

18F-FDG PET/CT对食管癌放疗指导中的价值临床研究*

作者:文 兵 明 波

所属单位:四川省南充市中心医院胸外科 (四川 南充 637000)

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摘要

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET/CT) 对食管癌放疗靶区勾画的指导的应用价值。方法 收集2017年5月-2018年5月我院收治的食管癌患者19例,均行CT及18F-FDG  PET/CT检查,比较两种影像学方法指导靶区勾画的靶区体积及OAR受量。结果 PET/ CT勾画的GTV、CTV分别为(18.24±5.13) cm3 、(186.36±27.21)cm3 ,均明显小于CT勾画的靶区体积[(21.82±6.46)cm3、 (201.58±32.69)cm3 ],差异有统计学意义(P<0.05)。PET/CT指导勾画靶区下 肺、心脏、脊髓、气管等受量均明显低于CT勾画靶区(P<0.05)。结论 18F-FDG  PET/CT结合解剖结构与能量代谢信息,有助于指导精确靶区勾画。

【关键词】食管癌;正电子发射计算机断层扫描;体层摄影术;脱氧葡萄糖;靶区勾画

【中图分类号】R445;R735.1

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.10.017

前言

  食管癌是常见消化系统肿瘤之一,发病率在我国为21.17/10万, 死亡例数每年约达15万,严重危害人们生命健康[1]。目前,放射治疗已成为食管癌治疗的主要手段之一,而病灶范围的确定、靶区的精准勾画是治疗环节的关键,也是放疗医师面临的棘手难题。以往放疗靶区的勾画常基于CT图像,其所提供的信息往往不能满足临床要求,对食管癌病变长度确定存在较大误差[2]。近年来,18F脱氧葡萄 糖(18F-deoxyglucose,18F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)在临床应用逐渐广泛,其将PET与CT进行结合,不仅能够获取肿瘤能量代谢信息,还能提供解剖结构信息,为放疗靶区勾画提供重要指导[3]。本研究旨在探讨18F-FDG PET/CT对食管癌放疗靶区勾画的指导的应用价值,现报道如下。