摘要
目的 探讨能谱CT单能X线束成像 在门静脉癌栓(PVTT)与门静脉栓子(PVT) 鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分 析2016年1月-2018年2月我院收治的肝细 胞癌(HCC)伴门静脉栓子患者36例(PVTT 20例，PVT16例)，均行能谱CT检查；比较 两组原发灶与栓子及两组栓子在不同单能 量水平(40-140Kev)下的CT值差异。结果 PVTT组不同单能量水平下癌栓与原发灶 的CT值对比均无统计学差异(P＞0.05)， 癌栓与原发灶强化基本一致，能谱曲线形 态、走行基本相似；而PVT组不同单能量 水平下血栓与原发灶的CT值对比有统计学 差异(P＜0.05)，血栓明显低于原发灶。 PVTT组癌栓与PVT组血栓不同单能量水平 下CT值对比有统计学差异(P＜0.05)。结 论 能谱CT单能X线束成像对于门静脉栓子 的定性诊断有重要价值。
【关键词】门静脉栓子；良恶性；CT能谱；X线计算机
【中图分类号】R445.3；R575
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.10.020
前言
门静脉栓子根据性质可分为癌栓与血栓两类，其中门静脉癌栓 (PVTT)为肝细胞癌(HCC)的生物学特征之一，是导致肝癌术后出现复发 转移的重要原因；而门静脉血栓(PVT)作为肝硬化常见的并发症，其 形成机制在于肝硬化门静脉高压引起门静脉血流动力学紊乱，血流缓 慢，而致肝损伤、凝血异常[1-2]。HCC患者多存在肝硬化病史，其门静 脉可能形成癌栓或血栓[3]。门静脉栓子性质的准确诊断是治疗方案合 理选择的保证，也是临床面临的重大挑战。常规CT可显示门静脉充盈 缺损情况，从而判断栓子的存在，但在栓子的性质的鉴别诊断上存在 较大困难[4]。本研究对2016年1月-2018年2月我院36例HCC合并门静脉 栓子患者临床资料进行回顾性分析，探讨谱CT单能X线束成像对门静脉栓子性质鉴别诊断中的应用价值。
中国CT和MRI杂志
第17卷， 第 10 期
2019年10月
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