摘要
目的 探讨动态CT增强扫描在重 症肝炎合并肺部感染诊断中的应用。方法 回顾性分析我院2016年1月-2018年1月收治的120例重症肝炎患者的临床资料， 依据是否肺部感染分为感染组(65例)与 对照组(55例)，比较两组患者的一般临 床资料以及肺部CT表现，分析感染组肺 部感染病原菌的构成情况，并比较不同 病原菌所致肺部感染的CT表现特征。结果 两组在磨玻璃影的CT表现差异无统计学意义(P＞0.05)；感染组的肺结实、肺结节、胸膜及胸腔病变的比例明显高于 对照组(P＜0.05)；65例重症肝炎合并肺 部感染患者中，共分离细菌7株，真菌58 株，其中念珠菌占比最大，为53.85%；曲霉菌与念珠菌在CT表现结节个数、结节分型以及肺实变范围方面具有统计学意义 (P＜0.05)，而在结节范围、胸膜及胸腔 病变方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 重症肝炎合并肺部感染患者 运用动态CT增强扫描诊断具有一定临床价 值，其能早期检出病灶，并鉴别各种菌群 感染。
【关键词】CT；增强扫描；重症肝炎；肺部感染
【中图分类号】R445.3；R575.1；R563.1
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.10.021
前言
重症肝炎是一种严重肝脏疾病，其以大量肝细胞坏死为主要病理特点，可导致肝衰竭，严重者甚至危及生命，其也是肝病患者死亡的重要原因[1]。患者机体内由于大量单核巨噬细胞损伤、变性，血清补 体的缺失，免疫细胞功能下降等原因，其免疫力急剧下降，机体内微 生物稳态被破坏，也为细菌或真菌感染创造了良好条件。微生物侵入 机体后迅速扩散，而肺部为人体的娇脏，极易被感染[2]，相关调查资 料显示，肺部感染的患病率在重症肝炎患者中呈持续上升趋势[3]，但 肺部感染的临床特征与影像学表现常常不一，给临床诊断带来一定困难，常常造成误诊，耽误最佳治疗时机。因此临床选择合理、有效的 诊断措施，及时、早期诊断重症肝炎合并肺部感染患者，对于临床治疗具有重要意义，本研究回顾性分析120例重症肝炎患者的临床资料， 旨在分析研究其CT影像学临床表现，以为重症肝炎肺部感染的早期诊 断提供理论依据与参考，详细报告如下。
中国CT和MRI杂志
第17卷， 第 10 期
2019年10月
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