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论著-头颈部

肝癌CT表现与癌组织病理分化程度及临床预后的相关性

作者:骆栋梁 张维春 吴 迪 王 洁

所属单位:安徽省滁州市第一人民医院CT/MR (安徽 滁州 239000)

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摘要

目的 探讨肝癌CT表现与癌组 织病理分化程度及临床预后的相关性。方法 选取我院经手术病理确诊为肝细 胞性肝癌患者73例。所有患者在术前行 CT平扫及3期增强扫描,比较患者术前 肝癌CT表现与癌组织病理分化程度以及 临床预后,分析肝癌CT表现与癌组织病 理分化程度及患者生存时间的相关性。 结果 患者肿瘤形态与癌组织病理分化程 度密切相关(χ2 =29.280,P<0.05), 患者肿瘤厚度与癌组织病理分化程度密 切相关(χ2 =42.635,P<0.05),患者 CT增强与癌组织病理分化程度密切相关 (χ2 =87.871,P<0.05),患者肿瘤最 大直径与癌组织病理分化程度不相关 (χ2 =0.956,P=0.619)。肿瘤形态规则、 肿瘤厚度小于15mm、CT增强为轻度、不均 匀增强患者生存时间显著比肿瘤形态不规 则、肿瘤厚度大于等于15mm、CT增强为明 显增强患者长(P<0.05);有侵袭转移组 和病理分化低分组患者的平均生存时间 明显低于无侵袭转移组和病理分化高分 组(15.41 vs 28.21,2.18 vs 24.21)(P <0.05)。结论 肝癌CT表现与癌组织病理 分化程度存在相关性,能够反应患者临床 预后情况。

【关键词】肝癌;CT表现;癌组织分化程度;临床预后;相关性

【中图分类号】R445.3;R735.7

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.10.022

前言

  肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC) 是我国常见的恶性 肿瘤之一,40-50岁是高发年龄,男性多于女性[1]。由于肿瘤生长迅 速,增加肝包膜张力,引起患者肝区持续性钝痛、刺痛、胀痛,当肝 癌结节发生坏死、破裂可引起腹腔内出血,出现腹膜刺激征等急腹症 表现,严重降低了患者的生活质量[2]。因此,肝癌的早期诊断和治疗 是目前研究的热点。CT检查可以观察肝脏肿瘤的形态、大小、周围组 织,还可以增强扫描观察肝脏肿瘤的血流情况,是肝癌诊断的重要 影像学方法[3]。病理活检可观察癌组织的形态结构变化,确定病变性 质,判断癌组织分化程度[4]。本研究针对肝癌CT表现与癌组织病理分 化程度及临床预后的相关性进行了回顾性研究分析,具体如下。