论著-头颈部
儿童复杂性先天性心脏病超声心动图、MSCT检查效果及其应用临床价值分析*
作者:杨正兵 张利兵 闫 焕 周春龙
所属单位:四川省成都市妇女儿童中心医院小儿外科 (四川 成都 610000)
PDF摘要
目的 探讨儿童复杂性先天性心 脏病(CCHD)超声心动图(UGG)、多层螺旋 CT(MSCT)检查效果及其应用临床价值。方法 对我院就诊治疗的48例CCHD患儿的临床病例及影像学资料进行回顾性分析,比较不同检查方法对儿童CCHD的检出和诊断符合率,并整理分析该疾病在不同检查方法中的影像图像表现。结果 MSCT对心外畸形诊断符合率(97.14%)显著高于UCC检 查(82.86%)(P<0.05),而在心内畸形诊断符合率比较上,UGG检查符合率(94.87)较 MSCT检查(88.46%)高,但比较差异间无统计学意义(P>0.05)。在UGG检查中,室间隔缺损可在室间隔不同部位均同时表现为回声缺失并见穿隔血流,而房间隔缺损可显示右心房、室流出道增宽,主动脉变窄。右室流出道狭窄表现为右心室可见高压腔及低压腔,中央孔可显示五色镶嵌的狭窄血流,整个右室增大。动脉导管未闭表现为左右肺动脉分叉处或左肺动脉根部出现失落回声,且降主动脉至肺动脉的分流血流可显示。在MSCT检查中,肺动脉发育畸形可表现为段性肺动脉狭窄,节段性肺内纹理稀少以及肺动脉走行异常等,但关于其血流情况无法显示。而房间隔缺损则可表现为房间隔中断或缺失,右心房、 右心室增大,主肺动脉扩张。室间隔缺损则显示 室间隔不连续或缺失,左右心室异常连通。结论 UGG和MSCT检查对儿童 CCHD检出及诊断符合率均较高,但MSCT检查对心外畸形的诊断符合率更高于UGG检查,故可将UGG和MSCT进行联合检查来对CCHD进行诊断,可进一步提高诊断率和指导临床治疗。
【关键词】儿童;复杂性先天性心脏病;超声心动图;多层螺旋CT
【中图分类号】R541.4
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.09.023
前言
分析以往临床研究可知,根据其发病机制和表现的差异,先天性心脏病(CHD)也可有多种表现类型,其中复杂性CHD(CCHD)发病率约占CHD的50%左右[1-2]。该疾病主要是指患儿的一种或者是一种以上的心血管存在畸形,多合并心内外畸形,属于CHD中较为严重的表现类型, 当随着病情的进展出现血流改变时严重危及患儿生命安全,对患儿身体健康和其家属心理均可造成一定的影响,故及时明确诊断是改善复杂性CHD患儿预后的重要手段[3-4]。目前,超声心动图(UGG)是诊断CCHD 的首选检查手段,其在心血管系统中的临床价值也已被多项研究所证实[5-6]。近年来,随着影像学技术的不断进步和发展,造影、CT以及 MRI等多种影像学检查逐渐被应用于临床[7]。为进一步探讨UGG和多层螺旋CT(MSCT)检查对儿童CCHD的诊断价值,本文通过对48例CCHD患儿的临床资料进行回顾性整理分析,具体报道内如下。
中国CT和MRI杂志
第17卷, 第 9 期
2019年09月
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