论著-头颈部
急性胰腺炎螺旋CT灌注参数与病情严 重程度的相关性研究*
作者:彭 艳 谯 明 彭雪刚 文 刚 严 婷 刘 捷 朱 晴
所属单位:四川省眉山市第二人民医院重症医学科 (四川 眉山 620500)
PDF摘要
目的 分析急性胰腺炎(AP)螺 旋电子计算机断层扫描(CT)灌注参数与病情严重程度的相关性。方法 将2014年1月~2018年4月收治的74例AP患者按病情严重程度分组,设轻度AP(MAP)组 (n=27),中度AP(MSAP)组(n=29),重度AP(SAP)组(n=18);对比三组血流量 (BF)、组织血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS);并分别行spermam相关性及ROC曲线分析CT灌注参数与AP病情严重程度的相关性及其对SAP的预测价值。结果 不同病情严重程度、CT分级的AP患者BF、BV参数差异有统计学意义(P<0.001),且MAP组BF、BV>MSAP 组>SAP组(P<0.05);经spermam相关性分析,BF、BV与病情严重程度呈显著负 相关(r=-0.516、-0.721,P均<0.01), 而MTT、PS与病情严重程度无显著相关性;经ROC曲线分析,仅BF、BV对SAP具良好的预测价值,曲线下面积值分别为 0.808、0.951;cut-off为78.521ml·100 g-1·min-1、10.213mL/100g时敏感度及特异度最佳,敏感度分别为64.30%、 87.50%,特异度分别为94.40%、 100.00%。结论 AP螺旋CT灌注参数BF、BV 与AP病情严重程度呈负相关,并可作为预 测SAP的特异性指标,值得临床重视。
【关键词】急性胰腺炎;螺旋CT灌注参 数;相关性
【中图分类号】R814.42
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.09.031
前言
急性胰腺炎是普外科常见的急腹症,以持续性上腹痛、恶心呕吐为临床症状,约70%左右的急性胰腺炎具有自限性,其余则可进展至重 症胰腺炎(SAP),并发局灶性或弥漫性胰腺坏死、感染性休克等恶性并 发症,导致死亡[1-2]。因此,对急性胰腺炎患者,如何在疾病早期进行有效分级,尽可能早的发现胰腺坏死等严重并发症是降低其病死率的关键[3]。螺旋CT灌注技术是通过静脉团注造影剂,对活体灌注过程进 行定量描述的功能影像学技术之一,其可通过获取灌注组织的血流灌注数据反应组织生理功能[4-5]。鉴于此,本研究采集病例开展急性胰腺 炎螺旋CT灌注参数与病情严重程度的相关性研究,旨在进一步补充及 完善急性胰腺炎的临床诊治,具体报道如下。
中国CT和MRI杂志
第17卷, 第 9 期
2019年09月
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