摘要
目的 探讨腹腔内不同部位异位 脾种植的多层螺旋CT(MSCT)影像特征， 以提高诊断水平。方法 搜集2015年9 月-2018年12月MSCT诊断的腹腔异位脾种 植6例，共31个病灶，分析其MSCT表现特 点，其中2例术后病理证实。结果 6例腹 腔异位脾种植中有5例均有明确的腹部外 伤史，临床及MSCT诊断为脾破裂，并行脾 切除手术，1例因胃癌行胃、脾切除术； 腹腔异位脾种植31个病灶，分别位于左侧 腹腔大网膜(16/31)占51.6%，胃(8/31)占 25.8%、胰腺尾部(6/31)占19.4%、左肾 (4/31)占12.9%、肝脏(1/31)占3.2%、右肾(1/31)占3.2%；MSCT病灶特点表现为结节、团块状，密度均匀，边缘清楚，增强 动脉期呈明显强化，门脉期呈持续性强化，延迟期强化稍减退，各期强化与脾实 质一致。结论 对于MSCT检出腹腔软组织 占位，结合患者的外伤和脾切除史，根据 MSCT的平扫和强化特点，腹腔异位脾种植 可以做出明确诊断。
【关键词】多层螺旋CT；脾挫伤；脾切除 术；脾种植
【中图分类号】R322.2+1
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.09.032
前言
腹腔异位脾种植是指脾外伤或脾切除术后脾脏的碎片组织在腹腔 内不同部位种植。首次报道于1939年[1]，脾外伤或脾切除术后异位脾 种植的发生率为16-67%[2]。腹腔异位脾种植患者一般无症状，偶尔体检可发现。根据腹腔异位脾种植的大小和种植的部位，偶有腹痛、腹胀等消化道症状[3]。无症状的脾种植不需要手术切除，而有症状的脾种植经临床评估后可以选择手术治疗。目前由于对腹腔异位脾种植的认识不足，导致其误诊几率较高，容易误诊为肿瘤性病变，使患者承受不必要的手术痛苦以及心理创伤。
中国CT和MRI杂志
第17卷， 第 9 期
2019年09月
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