论著-头颈部
前列腺癌增强磁共振的影像学特征分析*
作者:马涌杰1 马晓俊2 魏武然3
所属单位:1.四川省甘孜州人民医院泌尿外科 (四川 康定 626000) 2.四川省甘孜州人民医院肿瘤科 (四川 康定 626000) 3.四川省四川大学华西医院 (四川 成都 610041)
PDF摘要
目的 旨在探讨增强磁共振(MRI) 对前列腺癌(PCa)的诊断价值,并分析PCa 在MRI增强扫描检查中的影像学特征表现。方法 将2016年8月至2018年12月就诊治疗的82例前列腺疾病患者的临床病例及 影像学资料进行分析,比较不同前列腺疾病在增强MRI检查中的结果及影像学特征 表现。结果 82例患者中66例患者为PCa,16例为前列腺增生;MRI及动态增强扫描 检查对66例PCa和16例前列腺增生的诊断 符合率均为100.00%;PCa患者早期强化率 显著低于前列腺增生患者,而最大信号强度明显弱于前列腺增生患者,动态扫描起始时间也较前列腺增生患者减短(P <0.05);在MRI常规扫描检查中,前列腺 增生T2WI上呈条状低信号且可与前列腺包 膜呈融合,在DWI序列中增生结节一般无 明显弥散受限。PCa在MRI常规检查中T2WI上表现为周边高信号区内出现低信号病灶,前列腺一侧弥漫性外周带信号减低, 而在DWI中肿瘤组织呈高信号表现。32例 侵犯包膜PCa表现为包膜不规则增厚、隆 起或中断,前列腺周围高信号脂肪组织消失或正常高信号脂肪内显示条索状低信 号;28例出现精囊侵犯,表现为精囊不对 称、信号减低及精囊角消失。32例低分化PCa在MRI中显示与周围腺体分界模糊,呈等信号表现,而余24例中分化和8例高分 化PCa表现为结节状低信号。结论 MRI及增强检查对PCa具有较高的诊断符合率, 且能清晰准确的显示PCa的图像表现,有助于对PCa和前列腺增生进行鉴别,从而为临床PCa的治疗提供较好的临床指导价 值。
【关键词】前列腺癌;增强;核磁共振;诊断价值;影像学特征
【中图分类号】R730.4
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.09.039
前言
前列腺癌(PCa)是欧美国家男性中最为常见的恶性肿瘤之一,其发病率在美国位居第一,而其死亡率排名仅在肺癌之下,位居第二[1-3]。 近年来,因生活环境、生活习惯及遗传等多种因素所致我国PCa发病率呈逐渐上升趋势,且逐渐年轻化,故尽早明确诊断并积极采取相应治疗是改善PCa患者预后的关键措施,而其中诊断的正确性与其治疗效果和预后有着密不可分的关系[4-5]。目前,临床上MRI检查是检查PCa较为理想的有效影像学手段,组织分辨率高[6],但随着应用的增多,有研究发现MRI常规检查中外周信号主要是来自癌结节,同样也源自增生性结节,故常规的MRI检查对中央带的癌结节诊断准确性低于外周带癌结节,而随着影像学技术的不断发展,MRI动态增强扫描检查逐渐被广泛应用、其对PCa的诊断性能也值得探讨[7-8]。本文主要通过对82例前列 腺疾病患者的临床病例及影像学资料进行回顾性整理分析,具体报道内容如下。
中国CT和MRI杂志
第17卷, 第 9 期
2019年09月
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