摘要
目的 比较不同KARL迭代重建等级(1～9级)对儿童胸部低剂量CT图像噪声和质量的影响，寻找不同年龄段儿童图像重建的最佳迭代等级。方法 回顾性分析90例儿童胸部低剂量CT图像，按年龄分为三组，分别为0～12个月组、1～2岁组、3～6岁组。将原始数据进行肺窗和纵隔窗的KARL迭代重建(1～9级)和滤波反投影法重建，共得到20组重建图像。分别测量各组图像肺动脉分叉层面升主动脉的CT值及噪声值，计算信噪比。同时由两名医师对图像质量进行主观评分，≥3分为满足诊断需求的图像。通过单因素方差分析，均数间差别多重比较采用LSD检验，比较各年龄组不同KARL迭代等级的图像质量差异。结果 滤波反投影法重建图像和不同等级KARL迭代图像的噪声值、信噪比差异有统计学意义，CT值差异无统计学意义。随着KARL迭代等级的增高，信噪比增高，噪声减低。0～12个月组最佳迭代等级肺窗为5，纵隔窗为4。1～2岁组和3～6岁组图像最佳迭代等级肺窗为6，纵隔窗为5。结论 在儿童胸部低剂量CT扫描中，KARL迭代重建技术可降低图像噪声，提高图像质量，迭代等级为4～6时图像质量最好。
【关键词】儿童；胸部；低剂量CT；X线计算机；迭代重建技术
【中图分类号】R814；R734
【文献标识码】A
【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2020.11.018
前言
CT扫描越来越多地用于检查儿童胸部疾病。儿童器官尚未发育完善，细胞分裂更新快，对电离辐射的致癌作用更敏感，尤其是眼晶状体、甲状腺、性腺、血液等组织器官，受到射线照射后发生癌变的概率大为提高[1]。如何在获得良好的CT图像质量的同时尽可能减少患儿所受剂量已成为当前的研究重点。降低扫描剂量会导致滤波反投影(filtered back projection，FBP)法重建的图像噪声增大，不利于检出细微病变[2]。KARL迭代重建技术是联影公司开发的新型图像重建技术，可在降低辐射剂量的同时获得高质量图像[3]，但KARL迭代等级尚无统一标准。本研究采用联影uCT-760 128层螺旋CT机对儿童胸部进行低剂量扫描，使用不同等级(KARL1～9)迭代技术与FBP法进行图像重建，比较各组图像的质量和噪声，找到儿童胸部低剂量CT扫描中最佳KARL迭代等级。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 11 期
2020年11月
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