由于各种因素的影响，我国肺癌的发病率和死亡率显著上升，其中85%以上为非小细胞肺癌。该病多发病于35～60岁人群，多发生于中央部，生长迅速，早期即可发生血行转移，5年存活率较低^[1-2]。影响该病预后的因素比较多，包括临床分期、组织学分化、淋巴结转移等，其中最主要的因素为纵隔淋巴结转移^[3]。纵隔淋巴结转移具有较深的潜伏，很难进行准确的控制，研究表明未出现纵隔淋巴结转移的患者术后5年的存活率在60%以上，而伴有纵隔淋巴结转移的患者术后5年的生存率在30%以下^[4-6]。因为在肺癌术前准确评估淋巴结转移、及时进行清扫转移淋巴结，对改善患者预后具有重要作用^[7]。并且解剖性肺叶切除加系统性淋巴结清扫一直被认为是早期肺癌的标准手术方式，但是不合理的淋巴结清扫对患者有不必要的创伤^[8]。影像学检查是术前诊断常用辅助检查，常规CT可早期检出肺内病灶部位与对邻近结构的侵犯等。64排螺旋CT具有扫描速度快、密度分辨率高、呼吸伪影少、肿瘤及其周边征象显示率好等特点，并且能够提供原发病灶、胸内淋巴结、胸膜胸壁、上腹部等信息^[9]。特别是当前螺旋CT的后处理技术对病灶细节显示的效果更为直观，增强扫描可反映肿瘤血供情况^[10-11]，但是预测与诊断淋巴结转移状况还无相关报道。本文具体探讨了64排螺旋CT对肺癌术前淋巴结转移的诊断价值，可更好地检出淋巴结转移，尤其是在早期发挥出了非常重要的作用。现报道如下内容。