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论著-头颈部

超声心动图与胸部CT在诊断COPD合并肺动脉高压分级的临床价值分析

作者:张全中1 鲁 际2

所属单位:1.宜昌市优抚医院(宜昌市精神卫 生中心影像科) (湖北 宜昌 443005); 2.宜昌市中心人民医院影像中心 (湖北 宜昌 443005)

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摘要

目的 分析超声心动图与胸部CT在诊断慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)分级的临床价值。方法 选择我院2015年7月至2017年6月收治的COPD合并PAH患者120例,均进行超声心动图与胸部CT检查,根据超声心动图PAH分级检查结果将患者分为轻度、中度和重度组,比较三组胸部CT图像中右下肺动脉横径及其与气管比值、主肺动脉直径、左肺动脉直径、右肺动脉直径,CT图像异常表现情况(肺动脉突出≥3mm、残根征及右心影增大)。结果 三组右下肺动脉横径及其与气管比值均存在差异(P<0.05),右下肺动脉横径及其与气管比值比较:重度组>中度组>轻度组(P<0.05)。三组主肺动脉直径、左肺动脉直径、右肺动脉

直径均存在差异(P<0.05),主肺动脉直径、左肺动脉直径、右肺动脉直径比较:重度PAH组>中度PAH组>轻度PAH组(P<0.05)。三组残根征发生率及右心影增大发生率均存在差异(P<0.05),肺动脉突出

【关键词】超声心动图;胸部CT;慢性阻塞性肺疾病;肺动脉高压;分级

【中图分类号】R540.4+5

【文献标识码】A

【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2020.11.027

前言

      慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以呼吸道气流受限为主要特征的肺部疾病,主要临床表现为慢性咳嗽、呼吸困难、喘息等,COPD会引发多种并发症,其中肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是其常见并发症之一,致残率和死亡率均较高[1-2]。早期诊断和早期治疗对COPD合并PAH患者预后十分重要。超声心动图是诊断PAH的重要方法,研究显示,超声心动图对PAH分级判断准确率较高[3]。但对COPD患者而言,超声心动图使用率并不高,而胸部CT是医生对COPD患者进行临床诊断的常用方法,且目前有关胸部CT与PAH分级判断的资料较少。因此,本次研究对我院120例COPD合并PAH患者行超声心动图与胸部CT检查,探讨胸部CT对COPD合并PAH分级诊断价值,以期为临床诊断和治疗提go依据。具体报告如下。